Nel corso della ricerca in vivo Non vi è stata interazione clinica significativa con glibenclamide, teofillina, warfarin, digossina, cimetidina e antiacidi. Secondo i risultati dello studio, non c'è stata interazione clinica significativa. L'aulina riduce l'efficacia dei diuretici e, in particolare, blocca l'aumento stimolato dalla furosemide della concentrazione di renina nel plasma. L'analisi farmacocinetica della concentrazione di nimesulide in pazienti in terapia diuretica continua (furosemide) ha rivelato una diminuzione clinica insignificante del volume di distribuzione. Migliora l'effetto dell'acido acetilsalicilico sull'emostasi. L'uso concomitante di Aulina con salicilati o tolbutamide può influenzare la concentrazione di quest'ultimo nel plasma e, di conseguenza, la loro efficacia clinica. I FANS riducono la clearance del litio, che porta ad un aumento delle concentrazioni plasmatiche e allo sviluppo di effetti tossici (quando si prescrive nimesulide a pazienti sottoposti a terapia con sali di litio, è necessario determinarne regolarmente la concentrazione)
Interazioni farmacodinamiche
GCS. Aumentare il rischio di ulcere gastrointestinali o sanguinamento.
Agenti antipiastrinici e SSRI, come fluoxetina. Aumentare il rischio di sanguinamento gastrointestinale.
Anticoagulante. I FAN possono aumentare l'effetto degli anticoagulanti, come il warfarin. A causa dell'aumentato rischio di sanguinamento, questa combinazione non è raccomandata ed è controindicata nei pazienti con gravi disturbi della coagulazione. Se la terapia di combinazione ancora non può essere evitata, è necessario condurre il monitoraggio attento di indicatori di coagulazione del sangue.
Diuretici. I FAN possono ridurre l'effetto dei diuretici.
In volontari sani, nimesulide riduce temporaneamente l'espressione di sodio sotto l'azione di furosemide, in misura minore-l'espressione di potere e riduce l'effetto diuretico.
La co-somministrazione di nimesulide e furosemide porta ad una diminuzione (circa il 20%) dell'AUC e ad una diminuzione dell'espressione cumulativa di furosemide senza modificare la clearance renale di furosemide.
La somministrazione concomitante di furosemide e nimesulide richiede cautela nei pazienti con funzionalità renale o cardiaca compromessa.
ACE iniettori e antagonisti del ricevitore dell'angiotensina-II. I FAN possono ridurre l'effetto dei farmaci antipertensivi. Nei pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata (Cl creatinina 30-80 ml / min) con la somministrazione combinata di ACE-inibitori, antagonisti del recettore dell'angiotensina II o sostanze che sopprimono il sistema COX (VENTILATORI, agenti antipiastrinici), ulteriore deterioramento della funzionalità renale e insorgenza di insufficienza renale acuta, che di solito è reversibile. Queste interazioni devono essere prese in considerazione nei pazienti che assumono Algover® in combinazione con ACE inibitori o antagonisti del ricevitore dell'angiotensina II. Pertanto, la co-somministrazione di questi farmaci deve essere prescritta con cautela, appositamente per i pazienti anziani. I pazienti devono ricevere liquidi adeguati e la funzionalità renale deve essere attentamente monitorata dopo l'inizio della terapia concomitante.
Interazioni farmacocinetiche con altri farmaci
Preparati al litio. Esistono prove che i FANS riducono la clearance del litio, il che porta ad un aumento della concentrazione di litio nel plasma sanguigno e alla sua tossicità. Quando si prescrive nimesulide a pazienti che ricevono terapia al litio, deve essere effettuato un monitoraggio regolare della concentrazione di litio nel plasma.
Non sono state osservate interazioni clinicamente significative con glibenclamide, teofillina, digossina, cimetidina o antiacidi (ad esempio, una combinazione di idrossidi di alluminio e magnesio).
Nimesulide inibisce l'attività dell'isoenzima CYP2C9. Quando si assumono farmaci che sono substrati di questo enzima contemporaneamente alla nimesulide, la concentrazione di questi farmaci nel plasma può aumentare.
Quando si prescrive nimesulide meno di 24 ore prima o dopo l'assunzione di metotressato, è necessaria cautela, poiché in tali casi il livello di metotressato nel plasma e, di conseguenza, gli effetti tossici di questo farmaco possono aumentare.
A causa dell'effetto sulla PG renale, gli iniettori della COX, come la nimesulide, possono aumentare la nefrotossicità delle ciclosporine.
Interazione di altri farmaci con nimesulide
Ricerca in vitro È stato dimostrato che nimesulide è spostato dai siti di legame da tolbutamide, acido salicilico e acido valproico, ma questi effetti non sono stati osservati durante l'uso clinico del farmaco.
Nel corso della ricerca in vivo Non vi è stata interazione clinica significativa con glibenclamide, teofillina, warfarin, digossina, cimetidina e antiacidi. Secondo i risultati dello studio, non c'è stata interazione clinica significativa. L'aulina riduce l'efficacia dei diuretici e, in particolare, blocca l'aumento stimolato dalla furosemide della concentrazione di renina nel plasma. L'analisi farmacocinetica della concentrazione di nimesulide in pazienti in terapia diuretica continua (furosemide) ha rivelato una diminuzione clinica insignificante del volume di distribuzione. Migliora l'effetto dell'acido acetilsalicilico sull'emostasi. L'uso concomitante di Aulina con salicilati o tolbutamide può influenzare la concentrazione di quest'ultimo nel plasma e, di conseguenza, la loro efficacia clinica. I FANS riducono la clearance del litio, che porta ad un aumento delle concentrazioni plasmatiche e allo sviluppo di effetti tossici (quando si prescrive nimesulide a pazienti sottoposti a terapia con sali di litio, è necessario determinarne regolarmente la concentrazione)
Interazioni farmacodinamiche
GCS. Aumentare il rischio di ulcere gastrointestinali o sanguinamento.
Agenti antipiastrinici e SSRI, come fluoxetina. Aumentare il rischio di sanguinamento gastrointestinale.
Anticoagulante. I FAN possono aumentare l'effetto degli anticoagulanti, come il warfarin. A causa dell'aumentato rischio di sanguinamento, questa combinazione non è raccomandata ed è controindicata nei pazienti con gravi disturbi della coagulazione. Se la terapia di combinazione ancora non può essere evitata, è necessario condurre il monitoraggio attento di indicatori di coagulazione del sangue.
Diuretici. I FAN possono ridurre l'effetto dei diuretici.
In volontari sani, nimesulide riduce temporaneamente l'espressione di sodio sotto l'azione di furosemide, in misura minore-l'espressione di potere e riduce l'effetto diuretico.
La co-somministrazione di nimesulide e furosemide porta ad una diminuzione (circa il 20%) dell'AUC e ad una diminuzione dell'espressione cumulativa di furosemide senza modificare la clearance renale di furosemide.
La somministrazione concomitante di furosemide e nimesulide richiede cautela nei pazienti con funzionalità renale o cardiaca compromessa.
ACE iniettori e antagonisti del ricevitore dell'angiotensina-II. I FAN possono ridurre l'effetto dei farmaci antipertensivi. Nei pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata (Cl creatinina 30-80 ml / min) con la somministrazione combinata di ACE-inibitori, antagonisti del recettore dell'angiotensina II o sostanze che sopprimono il sistema COX (VENTILATORI, agenti antipiastrinici), ulteriore deterioramento della funzionalità renale e insorgenza di insufficienza renale acuta, che di solito è reversibile. Queste interazioni devono essere prese in considerazione nei pazienti che assumono Algover® in combinazione con ACE inibitori o antagonisti del ricevitore dell'angiotensina II. Pertanto, la co-somministrazione di questi farmaci deve essere prescritta con cautela, appositamente per i pazienti anziani. I pazienti devono ricevere liquidi adeguati e la funzionalità renale deve essere attentamente monitorata dopo l'inizio della terapia concomitante.
Interazioni farmacocinetiche con altri farmaci
Preparati al litio. Esistono prove che i FANS riducono la clearance del litio, il che porta ad un aumento della concentrazione di litio nel plasma sanguigno e alla sua tossicità. Quando si prescrive nimesulide a pazienti che ricevono terapia al litio, deve essere effettuato un monitoraggio regolare della concentrazione di litio nel plasma.
Non sono state osservate interazioni clinicamente significative con glibenclamide, teofillina, digossina, cimetidina o antiacidi (ad esempio, una combinazione di idrossidi di alluminio e magnesio).
Nimesulide inibisce l'attività dell'isoenzima CYP2C9. Quando si assumono farmaci che sono substrati di questo enzima contemporaneamente alla nimesulide, la concentrazione di questi farmaci nel plasma può aumentare.
Quando si prescrive nimesulide meno di 24 ore prima o dopo l'assunzione di metotressato, è necessaria cautela, poiché in tali casi il livello di metotressato nel plasma e, di conseguenza, gli effetti tossici di questo farmaco possono aumentare.
A causa dell'effetto sulla PG renale, gli iniettori della COX, come la nimesulide, possono aumentare la nefrotossicità delle ciclosporine.
Interazione di altri farmaci con nimesulide
Ricerca in vitro È stato dimostrato che nimesulide è spostato dai siti di legame da tolbutamide, acido salicilico e acido valproico, ma questi effetti non sono stati osservati durante l'uso clinico del farmaco.
Nel corso della ricerca in vivo Non vi è stata interazione clinica significativa con glibenclamide, teofillina, warfarin, digossina, cimetidina e antiacidi. Secondo i risultati dello studio, non c'è stata interazione clinica significativa. L'aulina riduce l'efficacia dei diuretici e, in particolare, blocca l'aumento stimolato dalla furosemide della concentrazione di renina nel plasma. L'analisi farmacocinetica della concentrazione di nimesulide in pazienti in terapia diuretica continua (furosemide) ha rivelato una diminuzione clinica insignificante del volume di distribuzione. Migliora l'effetto dell'acido acetilsalicilico sull'emostasi. L'uso concomitante di Aulina con salicilati o tolbutamide può influenzare la concentrazione di quest'ultimo nel plasma e, di conseguenza, la loro efficacia clinica. I FANS riducono la clearance del litio, che porta ad un aumento delle concentrazioni plasmatiche e allo sviluppo di effetti tossici (quando si prescrive nimesulide a pazienti sottoposti a terapia con sali di litio, è necessario determinarne regolarmente la concentrazione)
Interazioni farmacodinamiche
GCS. Aumentare il rischio di ulcere gastrointestinali o sanguinamento.
Agenti antipiastrinici e SSRI, come fluoxetina. Aumentare il rischio di sanguinamento gastrointestinale.
Anticoagulante. I FAN possono aumentare l'effetto degli anticoagulanti, come il warfarin. A causa dell'aumentato rischio di sanguinamento, questa combinazione non è raccomandata ed è controindicata nei pazienti con gravi disturbi della coagulazione. Se la terapia di combinazione ancora non può essere evitata, è necessario condurre il monitoraggio attento di indicatori di coagulazione del sangue.
Diuretici. I FAN possono ridurre l'effetto dei diuretici.
In volontari sani, nimesulide riduce temporaneamente l'espressione di sodio sotto l'azione di furosemide, in misura minore-l'espressione di potere e riduce l'effetto diuretico.
La co-somministrazione di nimesulide e furosemide porta ad una diminuzione (circa il 20%) dell'AUC e ad una diminuzione dell'espressione cumulativa di furosemide senza modificare la clearance renale di furosemide.
La somministrazione concomitante di furosemide e nimesulide richiede cautela nei pazienti con funzionalità renale o cardiaca compromessa.
ACE iniettori e antagonisti del ricevitore dell'angiotensina-II. I FAN possono ridurre l'effetto dei farmaci antipertensivi. Nei pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata (Cl creatinina 30-80 ml / min) con la somministrazione combinata di ACE-inibitori, antagonisti del recettore dell'angiotensina II o sostanze che sopprimono il sistema COX (VENTILATORI, agenti antipiastrinici), ulteriore deterioramento della funzionalità renale e insorgenza di insufficienza renale acuta, che di solito è reversibile. Queste interazioni devono essere prese in considerazione nei pazienti che assumono Algover® in combinazione con ACE inibitori o antagonisti del ricevitore dell'angiotensina II. Pertanto, la co-somministrazione di questi farmaci deve essere prescritta con cautela, appositamente per i pazienti anziani. I pazienti devono ricevere liquidi adeguati e la funzionalità renale deve essere attentamente monitorata dopo l'inizio della terapia concomitante.
Interazioni farmacocinetiche con altri farmaci
Preparati al litio. Esistono prove che i FANS riducono la clearance del litio, il che porta ad un aumento della concentrazione di litio nel plasma sanguigno e alla sua tossicità. Quando si prescrive nimesulide a pazienti che ricevono terapia al litio, deve essere effettuato un monitoraggio regolare della concentrazione di litio nel plasma.
Non sono state osservate interazioni clinicamente significative con glibenclamide, teofillina, digossina, cimetidina o antiacidi (ad esempio, una combinazione di idrossidi di alluminio e magnesio).
Nimesulide inibisce l'attività dell'isoenzima CYP2C9. Quando si assumono farmaci che sono substrati di questo enzima contemporaneamente alla nimesulide, la concentrazione di questi farmaci nel plasma può aumentare.
Quando si prescrive nimesulide meno di 24 ore prima o dopo l'assunzione di metotressato, è necessaria cautela, poiché in tali casi il livello di metotressato nel plasma e, di conseguenza, gli effetti tossici di questo farmaco possono aumentare.
A causa dell'effetto sulla PG renale, gli iniettori della COX, come la nimesulide, possono aumentare la nefrotossicità delle ciclosporine.
Interazione di altri farmaci con nimesulide
Ricerca in vitro È stato dimostrato che nimesulide è spostato dai siti di legame da tolbutamide, acido salicilico e acido valproico, ma questi effetti non sono stati osservati durante l'uso clinico del farmaco.
Nel corso della ricerca in vivo Non vi è stata interazione clinica significativa con glibenclamide, teofillina, warfarin, digossina, cimetidina e antiacidi. Secondo i risultati dello studio, non c'è stata interazione clinica significativa. L'aulina riduce l'efficacia dei diuretici e, in particolare, blocca l'aumento stimolato dalla furosemide della concentrazione di renina nel plasma. L'analisi farmacocinetica della concentrazione di nimesulide in pazienti in terapia diuretica continua (furosemide) ha rivelato una diminuzione clinica insignificante del volume di distribuzione. Migliora l'effetto dell'acido acetilsalicilico sull'emostasi. L'uso concomitante di Aulina con salicilati o tolbutamide può influenzare la concentrazione di quest'ultimo nel plasma e, di conseguenza, la loro efficacia clinica. I FANS riducono la clearance del litio, che porta ad un aumento delle concentrazioni plasmatiche e allo sviluppo di effetti tossici (quando si prescrive nimesulide a pazienti sottoposti a terapia con sali di litio, è necessario determinarne regolarmente la concentrazione)
Interazioni farmacodinamiche
GCS. Aumentare il rischio di ulcere gastrointestinali o sanguinamento.
Agenti antipiastrinici e SSRI, come fluoxetina. Aumentare il rischio di sanguinamento gastrointestinale.
Anticoagulante. I FAN possono aumentare l'effetto degli anticoagulanti, come il warfarin. A causa dell'aumentato rischio di sanguinamento, questa combinazione non è raccomandata ed è controindicata nei pazienti con gravi disturbi della coagulazione. Se la terapia di combinazione ancora non può essere evitata, è necessario condurre il monitoraggio attento di indicatori di coagulazione del sangue.
Diuretici. I FAN possono ridurre l'effetto dei diuretici.
In volontari sani, nimesulide riduce temporaneamente l'espressione di sodio sotto l'azione di furosemide, in misura minore-l'espressione di potere e riduce l'effetto diuretico.
La co-somministrazione di nimesulide e furosemide porta ad una diminuzione (circa il 20%) dell'AUC e ad una diminuzione dell'espressione cumulativa di furosemide senza modificare la clearance renale di furosemide.
La somministrazione concomitante di furosemide e nimesulide richiede cautela nei pazienti con funzionalità renale o cardiaca compromessa.
ACE iniettori e antagonisti del ricevitore dell'angiotensina-II. I FAN possono ridurre l'effetto dei farmaci antipertensivi. Nei pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata (Cl creatinina 30-80 ml / min) con la somministrazione combinata di ACE-inibitori, antagonisti del recettore dell'angiotensina II o sostanze che sopprimono il sistema COX (VENTILATORI, agenti antipiastrinici), ulteriore deterioramento della funzionalità renale e insorgenza di insufficienza renale acuta, che di solito è reversibile. Queste interazioni devono essere prese in considerazione nei pazienti che assumono Algover® in combinazione con ACE inibitori o antagonisti del ricevitore dell'angiotensina II. Pertanto, la co-somministrazione di questi farmaci deve essere prescritta con cautela, appositamente per i pazienti anziani. I pazienti devono ricevere liquidi adeguati e la funzionalità renale deve essere attentamente monitorata dopo l'inizio della terapia concomitante.
Interazioni farmacocinetiche con altri farmaci
Preparati al litio. Esistono prove che i FANS riducono la clearance del litio, il che porta ad un aumento della concentrazione di litio nel plasma sanguigno e alla sua tossicità. Quando si prescrive nimesulide a pazienti che ricevono terapia al litio, deve essere effettuato un monitoraggio regolare della concentrazione di litio nel plasma.
Non sono state osservate interazioni clinicamente significative con glibenclamide, teofillina, digossina, cimetidina o antiacidi (ad esempio, una combinazione di idrossidi di alluminio e magnesio).
Nimesulide inibisce l'attività dell'isoenzima CYP2C9. Quando si assumono farmaci che sono substrati di questo enzima contemporaneamente alla nimesulide, la concentrazione di questi farmaci nel plasma può aumentare.
Quando si prescrive nimesulide meno di 24 ore prima o dopo l'assunzione di metotressato, è necessaria cautela, poiché in tali casi il livello di metotressato nel plasma e, di conseguenza, gli effetti tossici di questo farmaco possono aumentare.
A causa dell'effetto sulla PG renale, gli iniettori della COX, come la nimesulide, possono aumentare la nefrotossicità delle ciclosporine.
Interazione di altri farmaci con nimesulide
Ricerca in vitro È stato dimostrato che nimesulide è spostato dai siti di legame da tolbutamide, acido salicilico e acido valproico, ma questi effetti non sono stati osservati durante l'uso clinico del farmaco.
Nel corso della ricerca in vivo Non vi è stata interazione clinica significativa con glibenclamide, teofillina, warfarin, digossina, cimetidina e antiacidi. Secondo i risultati dello studio, non c'è stata interazione clinica significativa. L'aulina riduce l'efficacia dei diuretici e, in particolare, blocca l'aumento stimolato dalla furosemide della concentrazione di renina nel plasma. L'analisi farmacocinetica della concentrazione di nimesulide in pazienti in terapia diuretica continua (furosemide) ha rivelato una diminuzione clinica insignificante del volume di distribuzione. Migliora l'effetto dell'acido acetilsalicilico sull'emostasi. L'uso concomitante di Aulina con salicilati o tolbutamide può influenzare la concentrazione di quest'ultimo nel plasma e, di conseguenza, la loro efficacia clinica. I FANS riducono la clearance del litio, che porta ad un aumento delle concentrazioni plasmatiche e allo sviluppo di effetti tossici (quando si prescrive nimesulide a pazienti sottoposti a terapia con sali di litio, è necessario determinarne regolarmente la concentrazione)
Interazioni farmacodinamiche
GCS. Aumentare il rischio di ulcere gastrointestinali o sanguinamento.
Agenti antipiastrinici e SSRI, come fluoxetina. Aumentare il rischio di sanguinamento gastrointestinale.
Anticoagulante. I FAN possono aumentare l'effetto degli anticoagulanti, come il warfarin. A causa dell'aumentato rischio di sanguinamento, questa combinazione non è raccomandata ed è controindicata nei pazienti con gravi disturbi della coagulazione. Se la terapia di combinazione ancora non può essere evitata, è necessario condurre il monitoraggio attento di indicatori di coagulazione del sangue.
Diuretici. I FAN possono ridurre l'effetto dei diuretici.
In volontari sani, nimesulide riduce temporaneamente l'espressione di sodio sotto l'azione di furosemide, in misura minore-l'espressione di potere e riduce l'effetto diuretico.
La co-somministrazione di nimesulide e furosemide porta ad una diminuzione (circa il 20%) dell'AUC e ad una diminuzione dell'espressione cumulativa di furosemide senza modificare la clearance renale di furosemide.
La somministrazione concomitante di furosemide e nimesulide richiede cautela nei pazienti con funzionalità renale o cardiaca compromessa.
ACE iniettori e antagonisti del ricevitore dell'angiotensina-II. I FAN possono ridurre l'effetto dei farmaci antipertensivi. Nei pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata (Cl creatinina 30-80 ml / min) con la somministrazione combinata di ACE-inibitori, antagonisti del recettore dell'angiotensina II o sostanze che sopprimono il sistema COX (VENTILATORI, agenti antipiastrinici), ulteriore deterioramento della funzionalità renale e insorgenza di insufficienza renale acuta, che di solito è reversibile. Queste interazioni devono essere prese in considerazione nei pazienti che assumono Algover® in combinazione con ACE inibitori o antagonisti del ricevitore dell'angiotensina II. Pertanto, la co-somministrazione di questi farmaci deve essere prescritta con cautela, appositamente per i pazienti anziani. I pazienti devono ricevere liquidi adeguati e la funzionalità renale deve essere attentamente monitorata dopo l'inizio della terapia concomitante.
Interazioni farmacocinetiche con altri farmaci
Preparati al litio. Esistono prove che i FANS riducono la clearance del litio, il che porta ad un aumento della concentrazione di litio nel plasma sanguigno e alla sua tossicità. Quando si prescrive nimesulide a pazienti che ricevono terapia al litio, deve essere effettuato un monitoraggio regolare della concentrazione di litio nel plasma.
Non sono state osservate interazioni clinicamente significative con glibenclamide, teofillina, digossina, cimetidina o antiacidi (ad esempio, una combinazione di idrossidi di alluminio e magnesio).
Nimesulide inibisce l'attività dell'isoenzima CYP2C9. Quando si assumono farmaci che sono substrati di questo enzima contemporaneamente alla nimesulide, la concentrazione di questi farmaci nel plasma può aumentare.
Quando si prescrive nimesulide meno di 24 ore prima o dopo l'assunzione di metotressato, è necessaria cautela, poiché in tali casi il livello di metotressato nel plasma e, di conseguenza, gli effetti tossici di questo farmaco possono aumentare.
A causa dell'effetto sulla PG renale, gli iniettori della COX, come la nimesulide, possono aumentare la nefrotossicità delle ciclosporine.
Interazione di altri farmaci con nimesulide
Ricerca in vitro È stato dimostrato che nimesulide è spostato dai siti di legame da tolbutamide, acido salicilico e acido valproico, ma questi effetti non sono stati osservati durante l'uso clinico del farmaco.
Nel corso della ricerca in vivo Non vi è stata interazione clinica significativa con glibenclamide, teofillina, warfarin, digossina, cimetidina e antiacidi. Secondo i risultati dello studio, non c'è stata interazione clinica significativa. L'aulina riduce l'efficacia dei diuretici e, in particolare, blocca l'aumento stimolato dalla furosemide della concentrazione di renina nel plasma. L'analisi farmacocinetica della concentrazione di nimesulide in pazienti in terapia diuretica continua (furosemide) ha rivelato una diminuzione clinica insignificante del volume di distribuzione. Migliora l'effetto dell'acido acetilsalicilico sull'emostasi. L'uso concomitante di Aulina con salicilati o tolbutamide può influenzare la concentrazione di quest'ultimo nel plasma e, di conseguenza, la loro efficacia clinica. I FANS riducono la clearance del litio, che porta ad un aumento delle concentrazioni plasmatiche e allo sviluppo di effetti tossici (quando si prescrive nimesulide a pazienti sottoposti a terapia con sali di litio, è necessario determinarne regolarmente la concentrazione)
Interazioni farmacodinamiche
GCS. Aumentare il rischio di ulcere gastrointestinali o sanguinamento.
Agenti antipiastrinici e SSRI, come fluoxetina. Aumentare il rischio di sanguinamento gastrointestinale.
Anticoagulante. I FAN possono aumentare l'effetto degli anticoagulanti, come il warfarin. A causa dell'aumentato rischio di sanguinamento, questa combinazione non è raccomandata ed è controindicata nei pazienti con gravi disturbi della coagulazione. Se la terapia di combinazione ancora non può essere evitata, è necessario condurre il monitoraggio attento di indicatori di coagulazione del sangue.
Diuretici. I FAN possono ridurre l'effetto dei diuretici.
In volontari sani, nimesulide riduce temporaneamente l'espressione di sodio sotto l'azione di furosemide, in misura minore-l'espressione di potere e riduce l'effetto diuretico.
La co-somministrazione di nimesulide e furosemide porta ad una diminuzione (circa il 20%) dell'AUC e ad una diminuzione dell'espressione cumulativa di furosemide senza modificare la clearance renale di furosemide.
La somministrazione concomitante di furosemide e nimesulide richiede cautela nei pazienti con funzionalità renale o cardiaca compromessa.
ACE iniettori e antagonisti del ricevitore dell'angiotensina-II. I FAN possono ridurre l'effetto dei farmaci antipertensivi. Nei pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata (Cl creatinina 30-80 ml / min) con la somministrazione combinata di ACE-inibitori, antagonisti del recettore dell'angiotensina II o sostanze che sopprimono il sistema COX (VENTILATORI, agenti antipiastrinici), ulteriore deterioramento della funzionalità renale e insorgenza di insufficienza renale acuta, che di solito è reversibile. Queste interazioni devono essere prese in considerazione nei pazienti che assumono Algover® in combinazione con ACE inibitori o antagonisti del ricevitore dell'angiotensina II. Pertanto, la co-somministrazione di questi farmaci deve essere prescritta con cautela, appositamente per i pazienti anziani. I pazienti devono ricevere liquidi adeguati e la funzionalità renale deve essere attentamente monitorata dopo l'inizio della terapia concomitante.
Interazioni farmacocinetiche con altri farmaci
Preparati al litio. Esistono prove che i FANS riducono la clearance del litio, il che porta ad un aumento della concentrazione di litio nel plasma sanguigno e alla sua tossicità. Quando si prescrive nimesulide a pazienti che ricevono terapia al litio, deve essere effettuato un monitoraggio regolare della concentrazione di litio nel plasma.
Non sono state osservate interazioni clinicamente significative con glibenclamide, teofillina, digossina, cimetidina o antiacidi (ad esempio, una combinazione di idrossidi di alluminio e magnesio).
Nimesulide inibisce l'attività dell'isoenzima CYP2C9. Quando si assumono farmaci che sono substrati di questo enzima contemporaneamente alla nimesulide, la concentrazione di questi farmaci nel plasma può aumentare.
Quando si prescrive nimesulide meno di 24 ore prima o dopo l'assunzione di metotressato, è necessaria cautela, poiché in tali casi il livello di metotressato nel plasma e, di conseguenza, gli effetti tossici di questo farmaco possono aumentare.
A causa dell'effetto sulla PG renale, gli iniettori della COX, come la nimesulide, possono aumentare la nefrotossicità delle ciclosporine.
Interazione di altri farmaci con nimesulide
Ricerca in vitro È stato dimostrato che nimesulide è spostato dai siti di legame da tolbutamide, acido salicilico e acido valproico, ma questi effetti non sono stati osservati durante l'uso clinico del farmaco.
Nel corso della ricerca in vivo Non vi è stata interazione clinica significativa con glibenclamide, teofillina, warfarin, digossina, cimetidina e antiacidi. Secondo i risultati dello studio, non c'è stata interazione clinica significativa. L'aulina riduce l'efficacia dei diuretici e, in particolare, blocca l'aumento stimolato dalla furosemide della concentrazione di renina nel plasma. L'analisi farmacocinetica della concentrazione di nimesulide in pazienti in terapia diuretica continua (furosemide) ha rivelato una diminuzione clinica insignificante del volume di distribuzione. Migliora l'effetto dell'acido acetilsalicilico sull'emostasi. L'uso concomitante di Aulina con salicilati o tolbutamide può influenzare la concentrazione di quest'ultimo nel plasma e, di conseguenza, la loro efficacia clinica. I FANS riducono la clearance del litio, che porta ad un aumento delle concentrazioni plasmatiche e allo sviluppo di effetti tossici (quando si prescrive nimesulide a pazienti sottoposti a terapia con sali di litio, è necessario determinarne regolarmente la concentrazione)
Interazioni farmacodinamiche
GCS. Aumentare il rischio di ulcere gastrointestinali o sanguinamento.
Agenti antipiastrinici e SSRI, come fluoxetina. Aumentare il rischio di sanguinamento gastrointestinale.
Anticoagulante. I FAN possono aumentare l'effetto degli anticoagulanti, come il warfarin. A causa dell'aumentato rischio di sanguinamento, questa combinazione non è raccomandata ed è controindicata nei pazienti con gravi disturbi della coagulazione. Se la terapia di combinazione ancora non può essere evitata, è necessario condurre il monitoraggio attento di indicatori di coagulazione del sangue.
Diuretici. I FAN possono ridurre l'effetto dei diuretici.
In volontari sani, nimesulide riduce temporaneamente l'espressione di sodio sotto l'azione di furosemide, in misura minore-l'espressione di potere e riduce l'effetto diuretico.
La co-somministrazione di nimesulide e furosemide porta ad una diminuzione (circa il 20%) dell'AUC e ad una diminuzione dell'espressione cumulativa di furosemide senza modificare la clearance renale di furosemide.
La somministrazione concomitante di furosemide e nimesulide richiede cautela nei pazienti con funzionalità renale o cardiaca compromessa.
ACE iniettori e antagonisti del ricevitore dell'angiotensina-II. I FAN possono ridurre l'effetto dei farmaci antipertensivi. Nei pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata (Cl creatinina 30-80 ml / min) con la somministrazione combinata di ACE-inibitori, antagonisti del recettore dell'angiotensina II o sostanze che sopprimono il sistema COX (VENTILATORI, agenti antipiastrinici), ulteriore deterioramento della funzionalità renale e insorgenza di insufficienza renale acuta, che di solito è reversibile. Queste interazioni devono essere prese in considerazione nei pazienti che assumono Algover® in combinazione con ACE inibitori o antagonisti del ricevitore dell'angiotensina II. Pertanto, la co-somministrazione di questi farmaci deve essere prescritta con cautela, appositamente per i pazienti anziani. I pazienti devono ricevere liquidi adeguati e la funzionalità renale deve essere attentamente monitorata dopo l'inizio della terapia concomitante.
Interazioni farmacocinetiche con altri farmaci
Preparati al litio. Esistono prove che i FANS riducono la clearance del litio, il che porta ad un aumento della concentrazione di litio nel plasma sanguigno e alla sua tossicità. Quando si prescrive nimesulide a pazienti che ricevono terapia al litio, deve essere effettuato un monitoraggio regolare della concentrazione di litio nel plasma.
Non sono state osservate interazioni clinicamente significative con glibenclamide, teofillina, digossina, cimetidina o antiacidi (ad esempio, una combinazione di idrossidi di alluminio e magnesio).
Nimesulide inibisce l'attività dell'isoenzima CYP2C9. Quando si assumono farmaci che sono substrati di questo enzima contemporaneamente alla nimesulide, la concentrazione di questi farmaci nel plasma può aumentare.
Quando si prescrive nimesulide meno di 24 ore prima o dopo l'assunzione di metotressato, è necessaria cautela, poiché in tali casi il livello di metotressato nel plasma e, di conseguenza, gli effetti tossici di questo farmaco possono aumentare.
A causa dell'effetto sulla PG renale, gli iniettori della COX, come la nimesulide, possono aumentare la nefrotossicità delle ciclosporine.
Interazione di altri farmaci con nimesulide
Ricerca in vitro È stato dimostrato che nimesulide è spostato dai siti di legame da tolbutamide, acido salicilico e acido valproico, ma questi effetti non sono stati osservati durante l'uso clinico del farmaco.
Nel corso della ricerca in vivo Non vi è stata interazione clinica significativa con glibenclamide, teofillina, warfarin, digossina, cimetidina e antiacidi. Secondo i risultati dello studio, non c'è stata interazione clinica significativa. L'aulina riduce l'efficacia dei diuretici e, in particolare, blocca l'aumento stimolato dalla furosemide della concentrazione di renina nel plasma. L'analisi farmacocinetica della concentrazione di nimesulide in pazienti in terapia diuretica continua (furosemide) ha rivelato una diminuzione clinica insignificante del volume di distribuzione. Migliora l'effetto dell'acido acetilsalicilico sull'emostasi. L'uso concomitante di Aulina con salicilati o tolbutamide può influenzare la concentrazione di quest'ultimo nel plasma e, di conseguenza, la loro efficacia clinica. I FANS riducono la clearance del litio, che porta ad un aumento delle concentrazioni plasmatiche e allo sviluppo di effetti tossici (quando si prescrive nimesulide a pazienti sottoposti a terapia con sali di litio, è necessario determinarne regolarmente la concentrazione)
Interazioni farmacodinamiche
GCS. Aumentare il rischio di ulcere gastrointestinali o sanguinamento.
Agenti antipiastrinici e SSRI, come fluoxetina. Aumentare il rischio di sanguinamento gastrointestinale.
Anticoagulante. I FAN possono aumentare l'effetto degli anticoagulanti, come il warfarin. A causa dell'aumentato rischio di sanguinamento, questa combinazione non è raccomandata ed è controindicata nei pazienti con gravi disturbi della coagulazione. Se la terapia di combinazione ancora non può essere evitata, è necessario condurre il monitoraggio attento di indicatori di coagulazione del sangue.
Diuretici. I FAN possono ridurre l'effetto dei diuretici.
In volontari sani, nimesulide riduce temporaneamente l'espressione di sodio sotto l'azione di furosemide, in misura minore-l'espressione di potere e riduce l'effetto diuretico.
La co-somministrazione di nimesulide e furosemide porta ad una diminuzione (circa il 20%) dell'AUC e ad una diminuzione dell'espressione cumulativa di furosemide senza modificare la clearance renale di furosemide.
La somministrazione concomitante di furosemide e nimesulide richiede cautela nei pazienti con funzionalità renale o cardiaca compromessa.
ACE iniettori e antagonisti del ricevitore dell'angiotensina-II. I FAN possono ridurre l'effetto dei farmaci antipertensivi. Nei pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata (Cl creatinina 30-80 ml / min) con la somministrazione combinata di ACE-inibitori, antagonisti del recettore dell'angiotensina II o sostanze che sopprimono il sistema COX (VENTILATORI, agenti antipiastrinici), ulteriore deterioramento della funzionalità renale e insorgenza di insufficienza renale acuta, che di solito è reversibile. Queste interazioni devono essere prese in considerazione nei pazienti che assumono Algover® in combinazione con ACE inibitori o antagonisti del ricevitore dell'angiotensina II. Pertanto, la co-somministrazione di questi farmaci deve essere prescritta con cautela, appositamente per i pazienti anziani. I pazienti devono ricevere liquidi adeguati e la funzionalità renale deve essere attentamente monitorata dopo l'inizio della terapia concomitante.
Interazioni farmacocinetiche con altri farmaci
Preparati al litio. Esistono prove che i FANS riducono la clearance del litio, il che porta ad un aumento della concentrazione di litio nel plasma sanguigno e alla sua tossicità. Quando si prescrive nimesulide a pazienti che ricevono terapia al litio, deve essere effettuato un monitoraggio regolare della concentrazione di litio nel plasma.
Non sono state osservate interazioni clinicamente significative con glibenclamide, teofillina, digossina, cimetidina o antiacidi (ad esempio, una combinazione di idrossidi di alluminio e magnesio).
Nimesulide inibisce l'attività dell'isoenzima CYP2C9. Quando si assumono farmaci che sono substrati di questo enzima contemporaneamente alla nimesulide, la concentrazione di questi farmaci nel plasma può aumentare.
Quando si prescrive nimesulide meno di 24 ore prima o dopo l'assunzione di metotressato, è necessaria cautela, poiché in tali casi il livello di metotressato nel plasma e, di conseguenza, gli effetti tossici di questo farmaco possono aumentare.
A causa dell'effetto sulla PG renale, gli iniettori della COX, come la nimesulide, possono aumentare la nefrotossicità delle ciclosporine.
Interazione di altri farmaci con nimesulide
Ricerca in vitro È stato dimostrato che nimesulide è spostato dai siti di legame da tolbutamide, acido salicilico e acido valproico, ma questi effetti non sono stati osservati durante l'uso clinico del farmaco.
