Combinações contra-indicadas
O uso de algumas membranas de alta resistência com uma superfície carregada negativamente (por exemplo, membranas de poliacrilnitrila) durante a hemodiálise ou hemofiltração, o uso de sulfato de dextrano na aférese do LDL pode acarretar o risco de reações anafiláticas graves, se o paciente precisar desses procedimentos, outros tipos de membranas devem ser usados (no caso de plasmaférese e hemofiltração) ou transferir
Tal como acontece com outros inibidores da ECA, o uso combinado de ramipril com aliscireno e drogas contendo aliscireno em pacientes com diabetes mellitus ou insuficiência renal moderada ou grave (Cl creatinina <60 ml/ min / 1,73 m2).
O uso simultâneo com outros inibidores da ECA aumenta o risco de desenvolver insuficiência renal (incluindo aguda), hipercalemia. O uso simultâneo da droga e ARA II em pacientes com nefropatia diabética é contra-indicado e não é recomendado em outros pacientes.
Combinações que devem ser aplicadas com cautela
O uso combinado com sais de potássio, diuréticos poupadores de potássio (por exemplo etacrínico, triamterene, espironolactona), bem como medicamentos que ajudam a aumentar o teor de potássio no soro de sangue (incluindo trimetoprim, tacrolimus, ciclosporina, ARA II) pode resultado no aumento do teor de potássio no sangue (é necessário um controle regular de potássio no sangue).
Anti-hipertensivos (alfuzosina, doxazosina, prazosina, tansulosina, terazosina), baclofeno, diuréticos, nitratos, antidepressivos tricíclicos, neurolépticos, hipnóticos, analgésicos narcóticos, agentes anestésicos gerais e locais aumentam o efeito anti-hipertensivo do ramipril.
Simpaticomiméticos vasopressores e outros medicamentos que causam ação anti-hipertensiva (por exemplo, isoproterenol, dobutamina, dopamina, epinefrina) reduzem o efeito anti-hipertensivo do ramipril, enquanto o controle regular da pressão arterial é necessário.
O uso simultâneo com alopurinol, procainamida, citostáticos, imunossupressores, corticosteróides (GCS e mineralocorticosteróides) e outros agentes que podem afetar os parâmetros hematológicos aumenta o risco de leucopenia. O uso simultâneo de ramipril com corticosteróides não é recomendado.
Os sais de lítio levam a um aumento na concentração sérica de lítio e a um aumento nos efeitos cardio e neurotóxicos do lítio.
Ramipril aumenta o efeito de agentes hipoglicêmicos (insulina, agentes hipoglicêmicos para administração oral (derivados de sulfonilureias) até o desenvolvimento de hipoglicemia. É necessário controlar a concentração de glicose.
A vildagliptina leva a um aumento na incidência de angioedema.
Aplicação simultânea de ramipril com inibidores de mTOR (mammalian Target of Rapamycin - alvo de rapamicina em células de mamíferos) - quinases, por exemplo, com temsirolimus, podem levar a um aumento na incidência de angioedema.
Combinações que devem ser levadas em consideração
Os AINEs (por exemplo, ácido acetilsalicílico (mais de 3 g/dia), inibidores da COX2) podem enfraquecer o efeito anti-hipertensivo do ramipril, bem como causar insuficiência renal, às vezes levando ao desenvolvimento de insuficiência renal.
A heparina pode aumentar o potássio sérico.
O cloreto de sódio pode enfraquecer o efeito do ramipril.
Não use etanol durante o tratamento com ramipril (o efeito inibitório do etanol no sistema nervoso central é aumentado). Os estrogênios enfraquecem o efeito anti-hipertensivo (retenção de líquidos).
Terapia de dessensibilização para hipersensibilidade a venenos de insetos
Os inibidores da ECA, incluindo o ramipril, aumentam a probabilidade de desenvolver reações anafiláticas ou anafilactóides graves a venenos de insetos.
Combinações contra-indicadas
O uso de algumas membranas de alta corrente com uma superfície carregada negativamente (por exemplo, membranas de poliacrilnitrila) durante a hemodiálise ou hemofiltração e o uso de sulfato de dextrano na aférese do LDL aumenta o risco de reações anafiláticas graves. Se o paciente precisar desses procedimentos, outros tipos de membranas devem ser usados (no caso de plasmaférese e hemofiltração) ou o paciente deve ser transferido para medicamentos anti-hipertensivos de outros grupos. Aplicação simultânea da droga Decapril® e medicamentos contendo aliscireno são contra-indicados em pacientes com diabetes mellitus e insuficiência renal (Cl creatinina inferior a 60 ml/min) e não são recomendados em outros pacientes. Aplicação simultânea da droga Decapril® e antagonistas dos receptores da angiotensina II são contra-indicados em pacientes com nefropatia diabética e não são recomendados em outros pacientes.
Combinações não recomendadas
Simultaneamente, a aplicação de sais de potássio, калийсберегающими diuréticos (por exemplo etacrínico, triamterene, espironolactona), outros medicamentos, capazes de aumentar o índice de potássio no plasma do sangue (incluindo o trimetoprim, tacrolimus, ciclosporina) pode aumentar o teor de potássio no plasma sanguíneo (enquanto o aplicativo é necessário um pelo pelo controlo regular teor de potássio no plasma do sangue).
O uso combinado de ramipril e telmisartan não é recomendado, porque não fornece o melhor efeito em comparação com o uso separado. Além disso, uma maior incidência de hipercalemia, insuficiência renal, hipotensão arterial e tontura com tratamento combinado foi registrada.
Combinações que devem ser aplicadas com cautela
Ao mesmo tempo nomeação com hipotensores LS (por exemplo, diuréticos) e outras drogas, reduzir o INFERNO (nitratos, antidepressivos tricíclicos, os meios para geral e anestesia local, baclofeno, alfuzosina, provigil, y, tamsulosina, terazosina), observação-potencialização do efeito anti-hipertensivo, quando a combinação com medicamentos deve controlar o sangue sem Plasma.
Deve ser usado com cautela com a combinação de ramipril com drogas que bloqueiam o RAAS.
Com a preparação de ouro (aurotiomalato de sódio) para administração intravenosa, hiperemia facial, náusea, vômito, hipotensão arterial raramente são possíveis.
Com pílulas para dormir, drogas narcóticas e analgésicas, é possível aumentar o efeito anti-hipertensivo
Com simpatomiméticos vasopressores (epinefrina, isoproterenol, dobutamina, dopamina), há uma diminuição no efeito anti-hipertensivo do ramipril, é necessário um controle regular da pressão arterial.
Com alopurinol, procainamida, citostáticos, imunossupressores, corticosteróides (GCS e mineralocorticosteróides) e outros medicamentos que podem afetar os parâmetros hematológicos, o risco de desenvolver reações hematológicas aumenta.
Com sais de lítio, há um aumento na concentração plasmática de lítio e um aumento nos efeitos cardio e neurotóxicos do lítio. Portanto, o conteúdo de lítio no plasma sanguíneo deve ser monitorado.
Com agentes hipoglicêmicos (por exemplo, insulinas, agentes hipoglicêmicos para administração oral (derivados de sulfonilureias) em conexão com uma diminuição na resistência à insulina sob a influência do ramipril, é possível aumentar o efeito hipoglicêmico desses medicamentos até o desenvolvimento de hipoglicemia. Recomenda-se um monitoramento particularmente cuidadoso da concentração de Glicose no sangue no início da co-administração de agentes hipoglicêmicos com inibidores da ECA.
Em pacientes que tomaram inibidores concomitantes da ECA e vildagliptina, houve um aumento na incidência de angioedema.
Com o uso simultâneo de inibidores da ECA e inibidores mTOR (mammalian Target of Rapamycin - alvo de rapamicina em células de mamíferos, por exemplo, temsirolimus), houve um aumento na frequência de desenvolvimento de angioedema.
Combinações que devem ser levadas em consideração
Com AINEs (indometacina, ácido acetilsalicílico em uma dose diária de mais de 3 G, inibidores da COX-2), é possível enfraquecer a ação do ramipril, aumentar o risco de insuficiência renal e aumentar o teor de potássio no plasma sanguíneo.
Com heparina, é possível aumentar o teor de potássio no plasma sanguíneo.
Com o cloreto de sódio, é possível enfraquecer o efeito anti-hipertensivo do ramipril e tratar menos eficazmente os sintomas da ICC.
Com o etanol, há um aumento nos sintomas de vasodilatação. O ramipril pode aumentar os efeitos adversos do etanol no corpo.
Com estrogênios, há um enfraquecimento do efeito anti-hipertensivo do ramipril (retenção de líquidos).
O uso simultâneo com outros inibidores da ECA aumenta o risco de desenvolver insuficiência renal (incluindo insuficiência renal aguda), hipercalemia.
Terapia de dessensibilização para hipersensibilidade aos venenos de Hymenoptera: os inibidores da ECA, incluindo o ramipril, aumentam a probabilidade de desenvolver reações anafiláticas ou anafilactóides graves aos venenos de Hymenoptera. Supõe-se que esse efeito também possa ocorrer com o uso de outros alérgenos. No contexto do tratamento com inibidores da ECA, as reações de hipersensibilidade ao veneno de insetos Hymenoptera (por exemplo, abelhas, vespas) desenvolvem-se mais rapidamente e são mais difíceis. Se a dessensibilização ao veneno de Hymenoptera for necessária, o inibidor da ECA deve ser temporariamente substituído por um medicamento apropriado de outra classe
Combinações contra-indicadas
Uso de algumas membranas de alta corrente com uma superfície carregada negativamente (por exemplo, membranas de poliacrilonitrila) durante hemodiálise ou hemofiltração, uso de sulfato de dextrano na aférese do LDL - risco de desenvolver reações anafiláticas graves.
Combinações não recomendadas
Com sais de potássio, diuréticos poupadores de potássio (por exemplo, amilorida, triamtereno, espironolactona) - talvez um aumento mais pronunciado na concentração de potássio no soro sanguíneo (com o uso simultâneo, é necessário um monitoramento cuidadoso da concentração de potássio no soro sanguíneo).
Combinações que devem ser aplicadas com cautela
Com anti-hipertensivos (especialmente diuréticos) e outras drogas que reduzem a pressão arterial (nitratos, antidepressivos tricíclicos) - potenciação do efeito hipotensor, quando combinado com diuréticos, o nível sérico de sódio deve ser monitorado.
Com pílulas para dormir, narcóticos e analgésicos - talvez uma diminuição mais pronunciada da pressão arterial.
Com simpatomiméticos vasopressores (epinefrina) - redução do efeito hipotensor do ramipril, é necessário um controle cuidadoso da pressão arterial.
Com alopurinol, procainamida, citostáticos, imunossupressores, GCS sistêmicos e outros agentes que podem afetar os parâmetros hematológicos - o uso conjunto aumenta o risco de desenvolver leucopenia.
Com sais do lítio - aumento da concentração sérica de lítio e aumento dos efeitos cardio e neurotóxicos do lítio.
Com agentes hipoglicêmicos para administração oral (derivados de sulfonilureia, biguanidas), insulina — em conexão com a diminuição da resistência à insulina sob a influência do ramipril, é possível aumentar o efeito hipoglicêmico dessas drogas, até o desenvolvimento de hipoglicemia.
Combinações que devem ser levadas em consideração
Com AINEs (indometacina, ácido acetilsalicílico) - possível enfraquecimento da ação do ramipril, aumento do risco de insuficiência renal e aumento da concentração de potássio no soro sanguíneo.
Com heparina - é possível aumentar a concentração de potássio no soro sanguíneo.
Com cloreto de sódio - atenuação do efeito hipotensor do ramipril e tratamento menos eficaz dos sintomas da insuficiência cardíaca crônica.
Com etanol - aumento da vasodilatação. O ramipril pode aumentar os efeitos adversos do etanol no corpo.
Com estrogênios - enfraquecimento do efeito hipotensor do ramipril (retenção de líquidos).
Terapia de dessensibilização para hipersensibilidade a venenos de insetos - os inibidores da ECA, incluindo o ramipril, aumentam a probabilidade de desenvolver reações anafiláticas ou anafilactóides graves a venenos de insetos.
Combinações contra-indicadas
O uso de algumas membranas de alta resistência com uma superfície carregada negativamente (por exemplo, membranas de poliacrilnitrila) durante a hemodiálise ou hemofiltração, o uso de sulfato de dextrano na aférese do LDL pode acarretar o risco de reações anafiláticas graves, se o paciente precisar desses procedimentos, outros tipos de membranas devem ser usados (no caso de plasmaférese e hemofiltração) ou transferir
Tal como acontece com outros inibidores da ECA, o uso combinado de ramipril com aliscireno e drogas contendo aliscireno em pacientes com diabetes mellitus ou insuficiência renal moderada ou grave (Cl creatinina <60 ml/ min / 1,73 m2).
O uso simultâneo com outros inibidores da ECA aumenta o risco de desenvolver insuficiência renal (incluindo aguda), hipercalemia. O uso simultâneo da droga e ARA II em pacientes com nefropatia diabética é contra-indicado e não é recomendado em outros pacientes.
Combinações que devem ser aplicadas com cautela
O uso combinado com sais de potássio, diuréticos poupadores de potássio (por exemplo etacrínico, triamterene, espironolactona), bem como medicamentos que ajudam a aumentar o teor de potássio no soro de sangue (incluindo trimetoprim, tacrolimus, ciclosporina, ARA II) pode resultado no aumento do teor de potássio no sangue (é necessário um controle regular de potássio no sangue).
Anti-hipertensivos (alfuzosina, doxazosina, prazosina, tansulosina, terazosina), baclofeno, diuréticos, nitratos, antidepressivos tricíclicos, neurolépticos, hipnóticos, analgésicos narcóticos, agentes anestésicos gerais e locais aumentam o efeito anti-hipertensivo do ramipril.
Simpaticomiméticos vasopressores e outros medicamentos que causam ação anti-hipertensiva (por exemplo, isoproterenol, dobutamina, dopamina, epinefrina) reduzem o efeito anti-hipertensivo do ramipril, enquanto o controle regular da pressão arterial é necessário.
O uso simultâneo com alopurinol, procainamida, citostáticos, imunossupressores, corticosteróides (GCS e mineralocorticosteróides) e outros agentes que podem afetar os parâmetros hematológicos aumenta o risco de leucopenia. O uso simultâneo de ramipril com corticosteróides não é recomendado.
Os sais de lítio levam a um aumento na concentração sérica de lítio e a um aumento nos efeitos cardio e neurotóxicos do lítio.
Ramipril aumenta o efeito de agentes hipoglicêmicos (insulina, agentes hipoglicêmicos para administração oral (derivados de sulfonilureias) até o desenvolvimento de hipoglicemia. É necessário controlar a concentração de glicose.
A vildagliptina leva a um aumento na incidência de angioedema.
Aplicação simultânea de ramipril com inibidores de mTOR (mammalian Target of Rapamycin - alvo de rapamicina em células de mamíferos) - quinases, por exemplo, com temsirolimus, podem levar a um aumento na incidência de angioedema.
Combinações que devem ser levadas em consideração
Os AINEs (por exemplo, ácido acetilsalicílico (mais de 3 g/dia), inibidores da COX2) podem enfraquecer o efeito anti-hipertensivo do ramipril, bem como causar insuficiência renal, às vezes levando ao desenvolvimento de insuficiência renal.
A heparina pode aumentar o potássio sérico.
O cloreto de sódio pode enfraquecer o efeito do ramipril.
Não use etanol durante o tratamento com ramipril (o efeito inibitório do etanol no sistema nervoso central é aumentado). Os estrogênios enfraquecem o efeito anti-hipertensivo (retenção de líquidos).
Terapia de dessensibilização para hipersensibilidade a venenos de insetos
Os inibidores da ECA, incluindo o ramipril, aumentam a probabilidade de desenvolver reações anafiláticas ou anafilactóides graves a venenos de insetos.
Combinações contra-indicadas
O uso de algumas membranas de alta corrente com uma superfície carregada negativamente (por exemplo, membranas de poliacrilnitrila) durante a hemodiálise ou hemofiltração e o uso de sulfato de dextrano na aférese do LDL aumenta o risco de reações anafiláticas graves. Se o paciente precisar desses procedimentos, outros tipos de membranas devem ser usados (no caso de plasmaférese e hemofiltração) ou o paciente deve ser transferido para medicamentos anti-hipertensivos de outros grupos. Aplicação simultânea da droga Decapril® e medicamentos contendo aliscireno são contra-indicados em pacientes com diabetes mellitus e insuficiência renal (Cl creatinina inferior a 60 ml/min) e não são recomendados em outros pacientes. Aplicação simultânea da droga Decapril® e antagonistas dos receptores da angiotensina II são contra-indicados em pacientes com nefropatia diabética e não são recomendados em outros pacientes.
Combinações não recomendadas
Simultaneamente, a aplicação de sais de potássio, калийсберегающими diuréticos (por exemplo etacrínico, triamterene, espironolactona), outros medicamentos, capazes de aumentar o índice de potássio no plasma do sangue (incluindo o trimetoprim, tacrolimus, ciclosporina) pode aumentar o teor de potássio no plasma sanguíneo (enquanto o aplicativo é necessário um pelo pelo controlo regular teor de potássio no plasma do sangue).
O uso combinado de ramipril e telmisartan não é recomendado, porque não fornece o melhor efeito em comparação com o uso separado. Além disso, uma maior incidência de hipercalemia, insuficiência renal, hipotensão arterial e tontura com tratamento combinado foi registrada.
Combinações que devem ser aplicadas com cautela
Ao mesmo tempo nomeação com hipotensores LS (por exemplo, diuréticos) e outras drogas, reduzir o INFERNO (nitratos, antidepressivos tricíclicos, os meios para geral e anestesia local, baclofeno, alfuzosina, provigil, y, tamsulosina, terazosina), observação-potencialização do efeito anti-hipertensivo, quando a combinação com medicamentos deve controlar o sangue sem Plasma.
Deve ser usado com cautela com a combinação de ramipril com drogas que bloqueiam o RAAS.
Com a preparação de ouro (aurotiomalato de sódio) para administração intravenosa, hiperemia facial, náusea, vômito, hipotensão arterial raramente são possíveis.
Com pílulas para dormir, drogas narcóticas e analgésicas, é possível aumentar o efeito anti-hipertensivo
Com simpatomiméticos vasopressores (epinefrina, isoproterenol, dobutamina, dopamina), há uma diminuição no efeito anti-hipertensivo do ramipril, é necessário um controle regular da pressão arterial.
Com alopurinol, procainamida, citostáticos, imunossupressores, corticosteróides (GCS e mineralocorticosteróides) e outros medicamentos que podem afetar os parâmetros hematológicos, o risco de desenvolver reações hematológicas aumenta.
Com sais de lítio, há um aumento na concentração plasmática de lítio e um aumento nos efeitos cardio e neurotóxicos do lítio. Portanto, o conteúdo de lítio no plasma sanguíneo deve ser monitorado.
Com agentes hipoglicêmicos (por exemplo, insulinas, agentes hipoglicêmicos para administração oral (derivados de sulfonilureias) em conexão com uma diminuição na resistência à insulina sob a influência do ramipril, é possível aumentar o efeito hipoglicêmico desses medicamentos até o desenvolvimento de hipoglicemia. Recomenda-se um monitoramento particularmente cuidadoso da concentração de Glicose no sangue no início da co-administração de agentes hipoglicêmicos com inibidores da ECA.
Em pacientes que tomaram inibidores concomitantes da ECA e vildagliptina, houve um aumento na incidência de angioedema.
Com o uso simultâneo de inibidores da ECA e inibidores mTOR (mammalian Target of Rapamycin - alvo de rapamicina em células de mamíferos, por exemplo, temsirolimus), houve um aumento na frequência de desenvolvimento de angioedema.
Combinações que devem ser levadas em consideração
Com AINEs (indometacina, ácido acetilsalicílico em uma dose diária de mais de 3 G, inibidores da COX-2), é possível enfraquecer a ação do ramipril, aumentar o risco de insuficiência renal e aumentar o teor de potássio no plasma sanguíneo.
Com heparina, é possível aumentar o teor de potássio no plasma sanguíneo.
Com o cloreto de sódio, é possível enfraquecer o efeito anti-hipertensivo do ramipril e tratar menos eficazmente os sintomas da ICC.
Com o etanol, há um aumento nos sintomas de vasodilatação. O ramipril pode aumentar os efeitos adversos do etanol no corpo.
Com estrogênios, há um enfraquecimento do efeito anti-hipertensivo do ramipril (retenção de líquidos).
O uso simultâneo com outros inibidores da ECA aumenta o risco de desenvolver insuficiência renal (incluindo insuficiência renal aguda), hipercalemia.
Terapia de dessensibilização para hipersensibilidade aos venenos de Hymenoptera: os inibidores da ECA, incluindo o ramipril, aumentam a probabilidade de desenvolver reações anafiláticas ou anafilactóides graves aos venenos de Hymenoptera. Supõe-se que esse efeito também possa ocorrer com o uso de outros alérgenos. No contexto do tratamento com inibidores da ECA, as reações de hipersensibilidade ao veneno de insetos Hymenoptera (por exemplo, abelhas, vespas) desenvolvem-se mais rapidamente e são mais difíceis. Se a dessensibilização ao veneno de Hymenoptera for necessária, o inibidor da ECA deve ser temporariamente substituído por um medicamento apropriado de outra classe
Combinações contra-indicadas
Uso de algumas membranas de alta corrente com uma superfície carregada negativamente (por exemplo, membranas de poliacrilonitrila) durante hemodiálise ou hemofiltração, uso de sulfato de dextrano na aférese do LDL - risco de desenvolver reações anafiláticas graves.
Combinações não recomendadas
Com sais de potássio, diuréticos poupadores de potássio (por exemplo, amilorida, triamtereno, espironolactona) - talvez um aumento mais pronunciado na concentração de potássio no soro sanguíneo (com o uso simultâneo, é necessário um monitoramento cuidadoso da concentração de potássio no soro sanguíneo).
Combinações que devem ser aplicadas com cautela
Com anti-hipertensivos (especialmente diuréticos) e outras drogas que reduzem a pressão arterial (nitratos, antidepressivos tricíclicos) - potenciação do efeito hipotensor, quando combinado com diuréticos, o nível sérico de sódio deve ser monitorado.
Com pílulas para dormir, narcóticos e analgésicos - talvez uma diminuição mais pronunciada da pressão arterial.
Com simpatomiméticos vasopressores (epinefrina) - redução do efeito hipotensor do ramipril, é necessário um controle cuidadoso da pressão arterial.
Com alopurinol, procainamida, citostáticos, imunossupressores, GCS sistêmicos e outros agentes que podem afetar os parâmetros hematológicos - o uso conjunto aumenta o risco de desenvolver leucopenia.
Com sais do lítio - aumento da concentração sérica de lítio e aumento dos efeitos cardio e neurotóxicos do lítio.
Com agentes hipoglicêmicos para administração oral (derivados de sulfonilureia, biguanidas), insulina — em conexão com a diminuição da resistência à insulina sob a influência do ramipril, é possível aumentar o efeito hipoglicêmico dessas drogas, até o desenvolvimento de hipoglicemia.
Combinações que devem ser levadas em consideração
Com AINEs (indometacina, ácido acetilsalicílico) - possível enfraquecimento da ação do ramipril, aumento do risco de insuficiência renal e aumento da concentração de potássio no soro sanguíneo.
Com heparina - é possível aumentar a concentração de potássio no soro sanguíneo.
Com cloreto de sódio - atenuação do efeito hipotensor do ramipril e tratamento menos eficaz dos sintomas da insuficiência cardíaca crônica.
Com etanol - aumento da vasodilatação. O ramipril pode aumentar os efeitos adversos do etanol no corpo.
Com estrogênios - enfraquecimento do efeito hipotensor do ramipril (retenção de líquidos).
Terapia de dessensibilização para hipersensibilidade a venenos de insetos - os inibidores da ECA, incluindo o ramipril, aumentam a probabilidade de desenvolver reações anafiláticas ou anafilactóides graves a venenos de insetos.
Combinações contra-indicadas
O uso de algumas membranas de alta resistência com uma superfície carregada negativamente (por exemplo, membranas de poliacrilnitrila) durante a hemodiálise ou hemofiltração, o uso de sulfato de dextrano na aférese do LDL pode acarretar o risco de reações anafiláticas graves, se o paciente precisar desses procedimentos, outros tipos de membranas devem ser usados (no caso de plasmaférese e hemofiltração) ou transferir
Tal como acontece com outros inibidores da ECA, o uso combinado de ramipril com aliscireno e drogas contendo aliscireno em pacientes com diabetes mellitus ou insuficiência renal moderada ou grave (Cl creatinina <60 ml/ min / 1,73 m2).
O uso simultâneo com outros inibidores da ECA aumenta o risco de desenvolver insuficiência renal (incluindo aguda), hipercalemia. O uso simultâneo da droga e ARA II em pacientes com nefropatia diabética é contra-indicado e não é recomendado em outros pacientes.
Combinações que devem ser aplicadas com cautela
O uso combinado com sais de potássio, diuréticos poupadores de potássio (por exemplo etacrínico, triamterene, espironolactona), bem como medicamentos que ajudam a aumentar o teor de potássio no soro de sangue (incluindo trimetoprim, tacrolimus, ciclosporina, ARA II) pode resultado no aumento do teor de potássio no sangue (é necessário um controle regular de potássio no sangue).
Anti-hipertensivos (alfuzosina, doxazosina, prazosina, tansulosina, terazosina), baclofeno, diuréticos, nitratos, antidepressivos tricíclicos, neurolépticos, hipnóticos, analgésicos narcóticos, agentes anestésicos gerais e locais aumentam o efeito anti-hipertensivo do ramipril.
Simpaticomiméticos vasopressores e outros medicamentos que causam ação anti-hipertensiva (por exemplo, isoproterenol, dobutamina, dopamina, epinefrina) reduzem o efeito anti-hipertensivo do ramipril, enquanto o controle regular da pressão arterial é necessário.
O uso simultâneo com alopurinol, procainamida, citostáticos, imunossupressores, corticosteróides (GCS e mineralocorticosteróides) e outros agentes que podem afetar os parâmetros hematológicos aumenta o risco de leucopenia. O uso simultâneo de ramipril com corticosteróides não é recomendado.
Os sais de lítio levam a um aumento na concentração sérica de lítio e a um aumento nos efeitos cardio e neurotóxicos do lítio.
Ramipril aumenta o efeito de agentes hipoglicêmicos (insulina, agentes hipoglicêmicos para administração oral (derivados de sulfonilureias) até o desenvolvimento de hipoglicemia. É necessário controlar a concentração de glicose.
A vildagliptina leva a um aumento na incidência de angioedema.
Aplicação simultânea de ramipril com inibidores de mTOR (mammalian Target of Rapamycin - alvo de rapamicina em células de mamíferos) - quinases, por exemplo, com temsirolimus, podem levar a um aumento na incidência de angioedema.
Combinações que devem ser levadas em consideração
Os AINEs (por exemplo, ácido acetilsalicílico (mais de 3 g/dia), inibidores da COX2) podem enfraquecer o efeito anti-hipertensivo do ramipril, bem como causar insuficiência renal, às vezes levando ao desenvolvimento de insuficiência renal.
A heparina pode aumentar o potássio sérico.
O cloreto de sódio pode enfraquecer o efeito do ramipril.
Não use etanol durante o tratamento com ramipril (o efeito inibitório do etanol no sistema nervoso central é aumentado). Os estrogênios enfraquecem o efeito anti-hipertensivo (retenção de líquidos).
Terapia de dessensibilização para hipersensibilidade a venenos de insetos
Os inibidores da ECA, incluindo o ramipril, aumentam a probabilidade de desenvolver reações anafiláticas ou anafilactóides graves a venenos de insetos.
Combinações contra-indicadas
O uso de algumas membranas de alta corrente com uma superfície carregada negativamente (por exemplo, membranas de poliacrilnitrila) durante a hemodiálise ou hemofiltração e o uso de sulfato de dextrano na aférese do LDL aumenta o risco de reações anafiláticas graves. Se o paciente precisar desses procedimentos, outros tipos de membranas devem ser usados (no caso de plasmaférese e hemofiltração) ou o paciente deve ser transferido para medicamentos anti-hipertensivos de outros grupos. Aplicação simultânea da droga Decapril® e medicamentos contendo aliscireno são contra-indicados em pacientes com diabetes mellitus e insuficiência renal (Cl creatinina inferior a 60 ml/min) e não são recomendados em outros pacientes. Aplicação simultânea da droga Decapril® e antagonistas dos receptores da angiotensina II são contra-indicados em pacientes com nefropatia diabética e não são recomendados em outros pacientes.
Combinações não recomendadas
Simultaneamente, a aplicação de sais de potássio, калийсберегающими diuréticos (por exemplo etacrínico, triamterene, espironolactona), outros medicamentos, capazes de aumentar o índice de potássio no plasma do sangue (incluindo o trimetoprim, tacrolimus, ciclosporina) pode aumentar o teor de potássio no plasma sanguíneo (enquanto o aplicativo é necessário um pelo pelo controlo regular teor de potássio no plasma do sangue).
O uso combinado de ramipril e telmisartan não é recomendado, porque não fornece o melhor efeito em comparação com o uso separado. Além disso, uma maior incidência de hipercalemia, insuficiência renal, hipotensão arterial e tontura com tratamento combinado foi registrada.
Combinações que devem ser aplicadas com cautela
Ao mesmo tempo nomeação com hipotensores LS (por exemplo, diuréticos) e outras drogas, reduzir o INFERNO (nitratos, antidepressivos tricíclicos, os meios para geral e anestesia local, baclofeno, alfuzosina, provigil, y, tamsulosina, terazosina), observação-potencialização do efeito anti-hipertensivo, quando a combinação com medicamentos deve controlar o sangue sem Plasma.
Deve ser usado com cautela com a combinação de ramipril com drogas que bloqueiam o RAAS.
Com a preparação de ouro (aurotiomalato de sódio) para administração intravenosa, hiperemia facial, náusea, vômito, hipotensão arterial raramente são possíveis.
Com pílulas para dormir, drogas narcóticas e analgésicas, é possível aumentar o efeito anti-hipertensivo
Com simpatomiméticos vasopressores (epinefrina, isoproterenol, dobutamina, dopamina), há uma diminuição no efeito anti-hipertensivo do ramipril, é necessário um controle regular da pressão arterial.
Com alopurinol, procainamida, citostáticos, imunossupressores, corticosteróides (GCS e mineralocorticosteróides) e outros medicamentos que podem afetar os parâmetros hematológicos, o risco de desenvolver reações hematológicas aumenta.
Com sais de lítio, há um aumento na concentração plasmática de lítio e um aumento nos efeitos cardio e neurotóxicos do lítio. Portanto, o conteúdo de lítio no plasma sanguíneo deve ser monitorado.
Com agentes hipoglicêmicos (por exemplo, insulinas, agentes hipoglicêmicos para administração oral (derivados de sulfonilureias) em conexão com uma diminuição na resistência à insulina sob a influência do ramipril, é possível aumentar o efeito hipoglicêmico desses medicamentos até o desenvolvimento de hipoglicemia. Recomenda-se um monitoramento particularmente cuidadoso da concentração de Glicose no sangue no início da co-administração de agentes hipoglicêmicos com inibidores da ECA.
Em pacientes que tomaram inibidores concomitantes da ECA e vildagliptina, houve um aumento na incidência de angioedema.
Com o uso simultâneo de inibidores da ECA e inibidores mTOR (mammalian Target of Rapamycin - alvo de rapamicina em células de mamíferos, por exemplo, temsirolimus), houve um aumento na frequência de desenvolvimento de angioedema.
Combinações que devem ser levadas em consideração
Com AINEs (indometacina, ácido acetilsalicílico em uma dose diária de mais de 3 G, inibidores da COX-2), é possível enfraquecer a ação do ramipril, aumentar o risco de insuficiência renal e aumentar o teor de potássio no plasma sanguíneo.
Com heparina, é possível aumentar o teor de potássio no plasma sanguíneo.
Com o cloreto de sódio, é possível enfraquecer o efeito anti-hipertensivo do ramipril e tratar menos eficazmente os sintomas da ICC.
Com o etanol, há um aumento nos sintomas de vasodilatação. O ramipril pode aumentar os efeitos adversos do etanol no corpo.
Com estrogênios, há um enfraquecimento do efeito anti-hipertensivo do ramipril (retenção de líquidos).
O uso simultâneo com outros inibidores da ECA aumenta o risco de desenvolver insuficiência renal (incluindo insuficiência renal aguda), hipercalemia.
Terapia de dessensibilização para hipersensibilidade aos venenos de Hymenoptera: os inibidores da ECA, incluindo o ramipril, aumentam a probabilidade de desenvolver reações anafiláticas ou anafilactóides graves aos venenos de Hymenoptera. Supõe-se que esse efeito também possa ocorrer com o uso de outros alérgenos. No contexto do tratamento com inibidores da ECA, as reações de hipersensibilidade ao veneno de insetos Hymenoptera (por exemplo, abelhas, vespas) desenvolvem-se mais rapidamente e são mais difíceis. Se a dessensibilização ao veneno de Hymenoptera for necessária, o inibidor da ECA deve ser temporariamente substituído por um medicamento apropriado de outra classe
Combinações contra-indicadas
Uso de algumas membranas de alta corrente com uma superfície carregada negativamente (por exemplo, membranas de poliacrilonitrila) durante hemodiálise ou hemofiltração, uso de sulfato de dextrano na aférese do LDL - risco de desenvolver reações anafiláticas graves.
Combinações não recomendadas
Com sais de potássio, diuréticos poupadores de potássio (por exemplo, amilorida, triamtereno, espironolactona) - talvez um aumento mais pronunciado na concentração de potássio no soro sanguíneo (com o uso simultâneo, é necessário um monitoramento cuidadoso da concentração de potássio no soro sanguíneo).
Combinações que devem ser aplicadas com cautela
Com anti-hipertensivos (especialmente diuréticos) e outras drogas que reduzem a pressão arterial (nitratos, antidepressivos tricíclicos) - potenciação do efeito hipotensor, quando combinado com diuréticos, o nível sérico de sódio deve ser monitorado.
Com pílulas para dormir, narcóticos e analgésicos - talvez uma diminuição mais pronunciada da pressão arterial.
Com simpatomiméticos vasopressores (epinefrina) - redução do efeito hipotensor do ramipril, é necessário um controle cuidadoso da pressão arterial.
Com alopurinol, procainamida, citostáticos, imunossupressores, GCS sistêmicos e outros agentes que podem afetar os parâmetros hematológicos - o uso conjunto aumenta o risco de desenvolver leucopenia.
Com sais do lítio - aumento da concentração sérica de lítio e aumento dos efeitos cardio e neurotóxicos do lítio.
Com agentes hipoglicêmicos para administração oral (derivados de sulfonilureia, biguanidas), insulina — em conexão com a diminuição da resistência à insulina sob a influência do ramipril, é possível aumentar o efeito hipoglicêmico dessas drogas, até o desenvolvimento de hipoglicemia.
Combinações que devem ser levadas em consideração
Com AINEs (indometacina, ácido acetilsalicílico) - possível enfraquecimento da ação do ramipril, aumento do risco de insuficiência renal e aumento da concentração de potássio no soro sanguíneo.
Com heparina - é possível aumentar a concentração de potássio no soro sanguíneo.
Com cloreto de sódio - atenuação do efeito hipotensor do ramipril e tratamento menos eficaz dos sintomas da insuficiência cardíaca crônica.
Com etanol - aumento da vasodilatação. O ramipril pode aumentar os efeitos adversos do etanol no corpo.
Com estrogênios - enfraquecimento do efeito hipotensor do ramipril (retenção de líquidos).
Terapia de dessensibilização para hipersensibilidade a venenos de insetos - os inibidores da ECA, incluindo o ramipril, aumentam a probabilidade de desenvolver reações anafiláticas ou anafilactóides graves a venenos de insetos.
Combinações contra-indicadas
O uso de algumas membranas de alta resistência com uma superfície carregada negativamente (por exemplo, membranas de poliacrilnitrila) durante a hemodiálise ou hemofiltração, o uso de sulfato de dextrano na aférese do LDL pode acarretar o risco de reações anafiláticas graves, se o paciente precisar desses procedimentos, outros tipos de membranas devem ser usados (no caso de plasmaférese e hemofiltração) ou transferir
Tal como acontece com outros inibidores da ECA, o uso combinado de ramipril com aliscireno e drogas contendo aliscireno em pacientes com diabetes mellitus ou insuficiência renal moderada ou grave (Cl creatinina <60 ml/ min / 1,73 m2).
O uso simultâneo com outros inibidores da ECA aumenta o risco de desenvolver insuficiência renal (incluindo aguda), hipercalemia. O uso simultâneo da droga e ARA II em pacientes com nefropatia diabética é contra-indicado e não é recomendado em outros pacientes.
Combinações que devem ser aplicadas com cautela
O uso combinado com sais de potássio, diuréticos poupadores de potássio (por exemplo etacrínico, triamterene, espironolactona), bem como medicamentos que ajudam a aumentar o teor de potássio no soro de sangue (incluindo trimetoprim, tacrolimus, ciclosporina, ARA II) pode resultado no aumento do teor de potássio no sangue (é necessário um controle regular de potássio no sangue).
Anti-hipertensivos (alfuzosina, doxazosina, prazosina, tansulosina, terazosina), baclofeno, diuréticos, nitratos, antidepressivos tricíclicos, neurolépticos, hipnóticos, analgésicos narcóticos, agentes anestésicos gerais e locais aumentam o efeito anti-hipertensivo do ramipril.
Simpaticomiméticos vasopressores e outros medicamentos que causam ação anti-hipertensiva (por exemplo, isoproterenol, dobutamina, dopamina, epinefrina) reduzem o efeito anti-hipertensivo do ramipril, enquanto o controle regular da pressão arterial é necessário.
O uso simultâneo com alopurinol, procainamida, citostáticos, imunossupressores, corticosteróides (GCS e mineralocorticosteróides) e outros agentes que podem afetar os parâmetros hematológicos aumenta o risco de leucopenia. O uso simultâneo de ramipril com corticosteróides não é recomendado.
Os sais de lítio levam a um aumento na concentração sérica de lítio e a um aumento nos efeitos cardio e neurotóxicos do lítio.
Ramipril aumenta o efeito de agentes hipoglicêmicos (insulina, agentes hipoglicêmicos para administração oral (derivados de sulfonilureias) até o desenvolvimento de hipoglicemia. É necessário controlar a concentração de glicose.
A vildagliptina leva a um aumento na incidência de angioedema.
Aplicação simultânea de ramipril com inibidores de mTOR (mammalian Target of Rapamycin - alvo de rapamicina em células de mamíferos) - quinases, por exemplo, com temsirolimus, podem levar a um aumento na incidência de angioedema.
Combinações que devem ser levadas em consideração
Os AINEs (por exemplo, ácido acetilsalicílico (mais de 3 g/dia), inibidores da COX2) podem enfraquecer o efeito anti-hipertensivo do ramipril, bem como causar insuficiência renal, às vezes levando ao desenvolvimento de insuficiência renal.
A heparina pode aumentar o potássio sérico.
O cloreto de sódio pode enfraquecer o efeito do ramipril.
Não use etanol durante o tratamento com ramipril (o efeito inibitório do etanol no sistema nervoso central é aumentado). Os estrogênios enfraquecem o efeito anti-hipertensivo (retenção de líquidos).
Terapia de dessensibilização para hipersensibilidade a venenos de insetos
Os inibidores da ECA, incluindo o ramipril, aumentam a probabilidade de desenvolver reações anafiláticas ou anafilactóides graves a venenos de insetos.
Combinações contra-indicadas
O uso de algumas membranas de alta corrente com uma superfície carregada negativamente (por exemplo, membranas de poliacrilnitrila) durante a hemodiálise ou hemofiltração e o uso de sulfato de dextrano na aférese do LDL aumenta o risco de reações anafiláticas graves. Se o paciente precisar desses procedimentos, outros tipos de membranas devem ser usados (no caso de plasmaférese e hemofiltração) ou o paciente deve ser transferido para medicamentos anti-hipertensivos de outros grupos. Aplicação simultânea da droga Decapril® e medicamentos contendo aliscireno são contra-indicados em pacientes com diabetes mellitus e insuficiência renal (Cl creatinina inferior a 60 ml/min) e não são recomendados em outros pacientes. Aplicação simultânea da droga Decapril® e antagonistas dos receptores da angiotensina II são contra-indicados em pacientes com nefropatia diabética e não são recomendados em outros pacientes.
Combinações não recomendadas
Simultaneamente, a aplicação de sais de potássio, калийсберегающими diuréticos (por exemplo etacrínico, triamterene, espironolactona), outros medicamentos, capazes de aumentar o índice de potássio no plasma do sangue (incluindo o trimetoprim, tacrolimus, ciclosporina) pode aumentar o teor de potássio no plasma sanguíneo (enquanto o aplicativo é necessário um pelo pelo controlo regular teor de potássio no plasma do sangue).
O uso combinado de ramipril e telmisartan não é recomendado, porque não fornece o melhor efeito em comparação com o uso separado. Além disso, uma maior incidência de hipercalemia, insuficiência renal, hipotensão arterial e tontura com tratamento combinado foi registrada.
Combinações que devem ser aplicadas com cautela
Ao mesmo tempo nomeação com hipotensores LS (por exemplo, diuréticos) e outras drogas, reduzir o INFERNO (nitratos, antidepressivos tricíclicos, os meios para geral e anestesia local, baclofeno, alfuzosina, provigil, y, tamsulosina, terazosina), observação-potencialização do efeito anti-hipertensivo, quando a combinação com medicamentos deve controlar o sangue sem Plasma.
Deve ser usado com cautela com a combinação de ramipril com drogas que bloqueiam o RAAS.
Com a preparação de ouro (aurotiomalato de sódio) para administração intravenosa, hiperemia facial, náusea, vômito, hipotensão arterial raramente são possíveis.
Com pílulas para dormir, drogas narcóticas e analgésicas, é possível aumentar o efeito anti-hipertensivo
Com simpatomiméticos vasopressores (epinefrina, isoproterenol, dobutamina, dopamina), há uma diminuição no efeito anti-hipertensivo do ramipril, é necessário um controle regular da pressão arterial.
Com alopurinol, procainamida, citostáticos, imunossupressores, corticosteróides (GCS e mineralocorticosteróides) e outros medicamentos que podem afetar os parâmetros hematológicos, o risco de desenvolver reações hematológicas aumenta.
Com sais de lítio, há um aumento na concentração plasmática de lítio e um aumento nos efeitos cardio e neurotóxicos do lítio. Portanto, o conteúdo de lítio no plasma sanguíneo deve ser monitorado.
Com agentes hipoglicêmicos (por exemplo, insulinas, agentes hipoglicêmicos para administração oral (derivados de sulfonilureias) em conexão com uma diminuição na resistência à insulina sob a influência do ramipril, é possível aumentar o efeito hipoglicêmico desses medicamentos até o desenvolvimento de hipoglicemia. Recomenda-se um monitoramento particularmente cuidadoso da concentração de Glicose no sangue no início da co-administração de agentes hipoglicêmicos com inibidores da ECA.
Em pacientes que tomaram inibidores concomitantes da ECA e vildagliptina, houve um aumento na incidência de angioedema.
Com o uso simultâneo de inibidores da ECA e inibidores mTOR (mammalian Target of Rapamycin - alvo de rapamicina em células de mamíferos, por exemplo, temsirolimus), houve um aumento na frequência de desenvolvimento de angioedema.
Combinações que devem ser levadas em consideração
Com AINEs (indometacina, ácido acetilsalicílico em uma dose diária de mais de 3 G, inibidores da COX-2), é possível enfraquecer a ação do ramipril, aumentar o risco de insuficiência renal e aumentar o teor de potássio no plasma sanguíneo.
Com heparina, é possível aumentar o teor de potássio no plasma sanguíneo.
Com o cloreto de sódio, é possível enfraquecer o efeito anti-hipertensivo do ramipril e tratar menos eficazmente os sintomas da ICC.
Com o etanol, há um aumento nos sintomas de vasodilatação. O ramipril pode aumentar os efeitos adversos do etanol no corpo.
Com estrogênios, há um enfraquecimento do efeito anti-hipertensivo do ramipril (retenção de líquidos).
O uso simultâneo com outros inibidores da ECA aumenta o risco de desenvolver insuficiência renal (incluindo insuficiência renal aguda), hipercalemia.
Terapia de dessensibilização para hipersensibilidade aos venenos de Hymenoptera: os inibidores da ECA, incluindo o ramipril, aumentam a probabilidade de desenvolver reações anafiláticas ou anafilactóides graves aos venenos de Hymenoptera. Supõe-se que esse efeito também possa ocorrer com o uso de outros alérgenos. No contexto do tratamento com inibidores da ECA, as reações de hipersensibilidade ao veneno de insetos Hymenoptera (por exemplo, abelhas, vespas) desenvolvem-se mais rapidamente e são mais difíceis. Se a dessensibilização ao veneno de Hymenoptera for necessária, o inibidor da ECA deve ser temporariamente substituído por um medicamento apropriado de outra classe
Combinações contra-indicadas
Uso de algumas membranas de alta corrente com uma superfície carregada negativamente (por exemplo, membranas de poliacrilonitrila) durante hemodiálise ou hemofiltração, uso de sulfato de dextrano na aférese do LDL - risco de desenvolver reações anafiláticas graves.
Combinações não recomendadas
Com sais de potássio, diuréticos poupadores de potássio (por exemplo, amilorida, triamtereno, espironolactona) - talvez um aumento mais pronunciado na concentração de potássio no soro sanguíneo (com o uso simultâneo, é necessário um monitoramento cuidadoso da concentração de potássio no soro sanguíneo).
Combinações que devem ser aplicadas com cautela
Com anti-hipertensivos (especialmente diuréticos) e outras drogas que reduzem a pressão arterial (nitratos, antidepressivos tricíclicos) - potenciação do efeito hipotensor, quando combinado com diuréticos, o nível sérico de sódio deve ser monitorado.
Com pílulas para dormir, narcóticos e analgésicos - talvez uma diminuição mais pronunciada da pressão arterial.
Com simpatomiméticos vasopressores (epinefrina) - redução do efeito hipotensor do ramipril, é necessário um controle cuidadoso da pressão arterial.
Com alopurinol, procainamida, citostáticos, imunossupressores, GCS sistêmicos e outros agentes que podem afetar os parâmetros hematológicos - o uso conjunto aumenta o risco de desenvolver leucopenia.
Com sais do lítio - aumento da concentração sérica de lítio e aumento dos efeitos cardio e neurotóxicos do lítio.
Com agentes hipoglicêmicos para administração oral (derivados de sulfonilureia, biguanidas), insulina — em conexão com a diminuição da resistência à insulina sob a influência do ramipril, é possível aumentar o efeito hipoglicêmico dessas drogas, até o desenvolvimento de hipoglicemia.
Combinações que devem ser levadas em consideração
Com AINEs (indometacina, ácido acetilsalicílico) - possível enfraquecimento da ação do ramipril, aumento do risco de insuficiência renal e aumento da concentração de potássio no soro sanguíneo.
Com heparina - é possível aumentar a concentração de potássio no soro sanguíneo.
Com cloreto de sódio - atenuação do efeito hipotensor do ramipril e tratamento menos eficaz dos sintomas da insuficiência cardíaca crônica.
Com etanol - aumento da vasodilatação. O ramipril pode aumentar os efeitos adversos do etanol no corpo.
Com estrogênios - enfraquecimento do efeito hipotensor do ramipril (retenção de líquidos).
Terapia de dessensibilização para hipersensibilidade a venenos de insetos - os inibidores da ECA, incluindo o ramipril, aumentam a probabilidade de desenvolver reações anafiláticas ou anafilactóides graves a venenos de insetos.
Combinações contra-indicadas
O uso de algumas membranas de alta resistência com uma superfície carregada negativamente (por exemplo, membranas de poliacrilnitrila) durante a hemodiálise ou hemofiltração, o uso de sulfato de dextrano na aférese do LDL pode acarretar o risco de reações anafiláticas graves, se o paciente precisar desses procedimentos, outros tipos de membranas devem ser usados (no caso de plasmaférese e hemofiltração) ou transferir
Tal como acontece com outros inibidores da ECA, o uso combinado de ramipril com aliscireno e drogas contendo aliscireno em pacientes com diabetes mellitus ou insuficiência renal moderada ou grave (Cl creatinina <60 ml/ min / 1,73 m2).
O uso simultâneo com outros inibidores da ECA aumenta o risco de desenvolver insuficiência renal (incluindo aguda), hipercalemia. O uso simultâneo da droga e ARA II em pacientes com nefropatia diabética é contra-indicado e não é recomendado em outros pacientes.
Combinações que devem ser aplicadas com cautela
O uso combinado com sais de potássio, diuréticos poupadores de potássio (por exemplo etacrínico, triamterene, espironolactona), bem como medicamentos que ajudam a aumentar o teor de potássio no soro de sangue (incluindo trimetoprim, tacrolimus, ciclosporina, ARA II) pode resultado no aumento do teor de potássio no sangue (é necessário um controle regular de potássio no sangue).
Anti-hipertensivos (alfuzosina, doxazosina, prazosina, tansulosina, terazosina), baclofeno, diuréticos, nitratos, antidepressivos tricíclicos, neurolépticos, hipnóticos, analgésicos narcóticos, agentes anestésicos gerais e locais aumentam o efeito anti-hipertensivo do ramipril.
Simpaticomiméticos vasopressores e outros medicamentos que causam ação anti-hipertensiva (por exemplo, isoproterenol, dobutamina, dopamina, epinefrina) reduzem o efeito anti-hipertensivo do ramipril, enquanto o controle regular da pressão arterial é necessário.
O uso simultâneo com alopurinol, procainamida, citostáticos, imunossupressores, corticosteróides (GCS e mineralocorticosteróides) e outros agentes que podem afetar os parâmetros hematológicos aumenta o risco de leucopenia. O uso simultâneo de ramipril com corticosteróides não é recomendado.
Os sais de lítio levam a um aumento na concentração sérica de lítio e a um aumento nos efeitos cardio e neurotóxicos do lítio.
Ramipril aumenta o efeito de agentes hipoglicêmicos (insulina, agentes hipoglicêmicos para administração oral (derivados de sulfonilureias) até o desenvolvimento de hipoglicemia. É necessário controlar a concentração de glicose.
A vildagliptina leva a um aumento na incidência de angioedema.
Aplicação simultânea de ramipril com inibidores de mTOR (mammalian Target of Rapamycin - alvo de rapamicina em células de mamíferos) - quinases, por exemplo, com temsirolimus, podem levar a um aumento na incidência de angioedema.
Combinações que devem ser levadas em consideração
Os AINEs (por exemplo, ácido acetilsalicílico (mais de 3 g/dia), inibidores da COX2) podem enfraquecer o efeito anti-hipertensivo do ramipril, bem como causar insuficiência renal, às vezes levando ao desenvolvimento de insuficiência renal.
A heparina pode aumentar o potássio sérico.
O cloreto de sódio pode enfraquecer o efeito do ramipril.
Não use etanol durante o tratamento com ramipril (o efeito inibitório do etanol no sistema nervoso central é aumentado). Os estrogênios enfraquecem o efeito anti-hipertensivo (retenção de líquidos).
Terapia de dessensibilização para hipersensibilidade a venenos de insetos
Os inibidores da ECA, incluindo o ramipril, aumentam a probabilidade de desenvolver reações anafiláticas ou anafilactóides graves a venenos de insetos.
Combinações contra-indicadas
O uso de algumas membranas de alta corrente com uma superfície carregada negativamente (por exemplo, membranas de poliacrilnitrila) durante a hemodiálise ou hemofiltração e o uso de sulfato de dextrano na aférese do LDL aumenta o risco de reações anafiláticas graves. Se o paciente precisar desses procedimentos, outros tipos de membranas devem ser usados (no caso de plasmaférese e hemofiltração) ou o paciente deve ser transferido para medicamentos anti-hipertensivos de outros grupos. Aplicação simultânea da droga Decapril® e medicamentos contendo aliscireno são contra-indicados em pacientes com diabetes mellitus e insuficiência renal (Cl creatinina inferior a 60 ml/min) e não são recomendados em outros pacientes. Aplicação simultânea da droga Decapril® e antagonistas dos receptores da angiotensina II são contra-indicados em pacientes com nefropatia diabética e não são recomendados em outros pacientes.
Combinações não recomendadas
Simultaneamente, a aplicação de sais de potássio, калийсберегающими diuréticos (por exemplo etacrínico, triamterene, espironolactona), outros medicamentos, capazes de aumentar o índice de potássio no plasma do sangue (incluindo o trimetoprim, tacrolimus, ciclosporina) pode aumentar o teor de potássio no plasma sanguíneo (enquanto o aplicativo é necessário um pelo pelo controlo regular teor de potássio no plasma do sangue).
O uso combinado de ramipril e telmisartan não é recomendado, porque não fornece o melhor efeito em comparação com o uso separado. Além disso, uma maior incidência de hipercalemia, insuficiência renal, hipotensão arterial e tontura com tratamento combinado foi registrada.
Combinações que devem ser aplicadas com cautela
Ao mesmo tempo nomeação com hipotensores LS (por exemplo, diuréticos) e outras drogas, reduzir o INFERNO (nitratos, antidepressivos tricíclicos, os meios para geral e anestesia local, baclofeno, alfuzosina, provigil, y, tamsulosina, terazosina), observação-potencialização do efeito anti-hipertensivo, quando a combinação com medicamentos deve controlar o sangue sem Plasma.
Deve ser usado com cautela com a combinação de ramipril com drogas que bloqueiam o RAAS.
Com a preparação de ouro (aurotiomalato de sódio) para administração intravenosa, hiperemia facial, náusea, vômito, hipotensão arterial raramente são possíveis.
Com pílulas para dormir, drogas narcóticas e analgésicas, é possível aumentar o efeito anti-hipertensivo
Com simpatomiméticos vasopressores (epinefrina, isoproterenol, dobutamina, dopamina), há uma diminuição no efeito anti-hipertensivo do ramipril, é necessário um controle regular da pressão arterial.
Com alopurinol, procainamida, citostáticos, imunossupressores, corticosteróides (GCS e mineralocorticosteróides) e outros medicamentos que podem afetar os parâmetros hematológicos, o risco de desenvolver reações hematológicas aumenta.
Com sais de lítio, há um aumento na concentração plasmática de lítio e um aumento nos efeitos cardio e neurotóxicos do lítio. Portanto, o conteúdo de lítio no plasma sanguíneo deve ser monitorado.
Com agentes hipoglicêmicos (por exemplo, insulinas, agentes hipoglicêmicos para administração oral (derivados de sulfonilureias) em conexão com uma diminuição na resistência à insulina sob a influência do ramipril, é possível aumentar o efeito hipoglicêmico desses medicamentos até o desenvolvimento de hipoglicemia. Recomenda-se um monitoramento particularmente cuidadoso da concentração de Glicose no sangue no início da co-administração de agentes hipoglicêmicos com inibidores da ECA.
Em pacientes que tomaram inibidores concomitantes da ECA e vildagliptina, houve um aumento na incidência de angioedema.
Com o uso simultâneo de inibidores da ECA e inibidores mTOR (mammalian Target of Rapamycin - alvo de rapamicina em células de mamíferos, por exemplo, temsirolimus), houve um aumento na frequência de desenvolvimento de angioedema.
Combinações que devem ser levadas em consideração
Com AINEs (indometacina, ácido acetilsalicílico em uma dose diária de mais de 3 G, inibidores da COX-2), é possível enfraquecer a ação do ramipril, aumentar o risco de insuficiência renal e aumentar o teor de potássio no plasma sanguíneo.
Com heparina, é possível aumentar o teor de potássio no plasma sanguíneo.
Com o cloreto de sódio, é possível enfraquecer o efeito anti-hipertensivo do ramipril e tratar menos eficazmente os sintomas da ICC.
Com o etanol, há um aumento nos sintomas de vasodilatação. O ramipril pode aumentar os efeitos adversos do etanol no corpo.
Com estrogênios, há um enfraquecimento do efeito anti-hipertensivo do ramipril (retenção de líquidos).
O uso simultâneo com outros inibidores da ECA aumenta o risco de desenvolver insuficiência renal (incluindo insuficiência renal aguda), hipercalemia.
Terapia de dessensibilização para hipersensibilidade aos venenos de Hymenoptera: os inibidores da ECA, incluindo o ramipril, aumentam a probabilidade de desenvolver reações anafiláticas ou anafilactóides graves aos venenos de Hymenoptera. Supõe-se que esse efeito também possa ocorrer com o uso de outros alérgenos. No contexto do tratamento com inibidores da ECA, as reações de hipersensibilidade ao veneno de insetos Hymenoptera (por exemplo, abelhas, vespas) desenvolvem-se mais rapidamente e são mais difíceis. Se a dessensibilização ao veneno de Hymenoptera for necessária, o inibidor da ECA deve ser temporariamente substituído por um medicamento apropriado de outra classe
Combinações contra-indicadas
Uso de algumas membranas de alta corrente com uma superfície carregada negativamente (por exemplo, membranas de poliacrilonitrila) durante hemodiálise ou hemofiltração, uso de sulfato de dextrano na aférese do LDL - risco de desenvolver reações anafiláticas graves.
Combinações não recomendadas
Com sais de potássio, diuréticos poupadores de potássio (por exemplo, amilorida, triamtereno, espironolactona) - talvez um aumento mais pronunciado na concentração de potássio no soro sanguíneo (com o uso simultâneo, é necessário um monitoramento cuidadoso da concentração de potássio no soro sanguíneo).
Combinações que devem ser aplicadas com cautela
Com anti-hipertensivos (especialmente diuréticos) e outras drogas que reduzem a pressão arterial (nitratos, antidepressivos tricíclicos) - potenciação do efeito hipotensor, quando combinado com diuréticos, o nível sérico de sódio deve ser monitorado.
Com pílulas para dormir, narcóticos e analgésicos - talvez uma diminuição mais pronunciada da pressão arterial.
Com simpatomiméticos vasopressores (epinefrina) - redução do efeito hipotensor do ramipril, é necessário um controle cuidadoso da pressão arterial.
Com alopurinol, procainamida, citostáticos, imunossupressores, GCS sistêmicos e outros agentes que podem afetar os parâmetros hematológicos - o uso conjunto aumenta o risco de desenvolver leucopenia.
Com sais do lítio - aumento da concentração sérica de lítio e aumento dos efeitos cardio e neurotóxicos do lítio.
Com agentes hipoglicêmicos para administração oral (derivados de sulfonilureia, biguanidas), insulina — em conexão com a diminuição da resistência à insulina sob a influência do ramipril, é possível aumentar o efeito hipoglicêmico dessas drogas, até o desenvolvimento de hipoglicemia.
Combinações que devem ser levadas em consideração
Com AINEs (indometacina, ácido acetilsalicílico) - possível enfraquecimento da ação do ramipril, aumento do risco de insuficiência renal e aumento da concentração de potássio no soro sanguíneo.
Com heparina - é possível aumentar a concentração de potássio no soro sanguíneo.
Com cloreto de sódio - atenuação do efeito hipotensor do ramipril e tratamento menos eficaz dos sintomas da insuficiência cardíaca crônica.
Com etanol - aumento da vasodilatação. O ramipril pode aumentar os efeitos adversos do etanol no corpo.
Com estrogênios - enfraquecimento do efeito hipotensor do ramipril (retenção de líquidos).
Terapia de dessensibilização para hipersensibilidade a venenos de insetos - os inibidores da ECA, incluindo o ramipril, aumentam a probabilidade de desenvolver reações anafiláticas ou anafilactóides graves a venenos de insetos.
Combinações contra-indicadas
O uso de algumas membranas de alta resistência com uma superfície carregada negativamente (por exemplo, membranas de poliacrilnitrila) durante a hemodiálise ou hemofiltração, o uso de sulfato de dextrano na aférese do LDL pode acarretar o risco de reações anafiláticas graves, se o paciente precisar desses procedimentos, outros tipos de membranas devem ser usados (no caso de plasmaférese e hemofiltração) ou transferir
Tal como acontece com outros inibidores da ECA, o uso combinado de ramipril com aliscireno e drogas contendo aliscireno em pacientes com diabetes mellitus ou insuficiência renal moderada ou grave (Cl creatinina <60 ml/ min / 1,73 m2).
O uso simultâneo com outros inibidores da ECA aumenta o risco de desenvolver insuficiência renal (incluindo aguda), hipercalemia. O uso simultâneo da droga e ARA II em pacientes com nefropatia diabética é contra-indicado e não é recomendado em outros pacientes.
Combinações que devem ser aplicadas com cautela
O uso combinado com sais de potássio, diuréticos poupadores de potássio (por exemplo etacrínico, triamterene, espironolactona), bem como medicamentos que ajudam a aumentar o teor de potássio no soro de sangue (incluindo trimetoprim, tacrolimus, ciclosporina, ARA II) pode resultado no aumento do teor de potássio no sangue (é necessário um controle regular de potássio no sangue).
Anti-hipertensivos (alfuzosina, doxazosina, prazosina, tansulosina, terazosina), baclofeno, diuréticos, nitratos, antidepressivos tricíclicos, neurolépticos, hipnóticos, analgésicos narcóticos, agentes anestésicos gerais e locais aumentam o efeito anti-hipertensivo do ramipril.
Simpaticomiméticos vasopressores e outros medicamentos que causam ação anti-hipertensiva (por exemplo, isoproterenol, dobutamina, dopamina, epinefrina) reduzem o efeito anti-hipertensivo do ramipril, enquanto o controle regular da pressão arterial é necessário.
O uso simultâneo com alopurinol, procainamida, citostáticos, imunossupressores, corticosteróides (GCS e mineralocorticosteróides) e outros agentes que podem afetar os parâmetros hematológicos aumenta o risco de leucopenia. O uso simultâneo de ramipril com corticosteróides não é recomendado.
Os sais de lítio levam a um aumento na concentração sérica de lítio e a um aumento nos efeitos cardio e neurotóxicos do lítio.
Ramipril aumenta o efeito de agentes hipoglicêmicos (insulina, agentes hipoglicêmicos para administração oral (derivados de sulfonilureias) até o desenvolvimento de hipoglicemia. É necessário controlar a concentração de glicose.
A vildagliptina leva a um aumento na incidência de angioedema.
Aplicação simultânea de ramipril com inibidores de mTOR (mammalian Target of Rapamycin - alvo de rapamicina em células de mamíferos) - quinases, por exemplo, com temsirolimus, podem levar a um aumento na incidência de angioedema.
Combinações que devem ser levadas em consideração
Os AINEs (por exemplo, ácido acetilsalicílico (mais de 3 g/dia), inibidores da COX2) podem enfraquecer o efeito anti-hipertensivo do ramipril, bem como causar insuficiência renal, às vezes levando ao desenvolvimento de insuficiência renal.
A heparina pode aumentar o potássio sérico.
O cloreto de sódio pode enfraquecer o efeito do ramipril.
Não use etanol durante o tratamento com ramipril (o efeito inibitório do etanol no sistema nervoso central é aumentado). Os estrogênios enfraquecem o efeito anti-hipertensivo (retenção de líquidos).
Terapia de dessensibilização para hipersensibilidade a venenos de insetos
Os inibidores da ECA, incluindo o ramipril, aumentam a probabilidade de desenvolver reações anafiláticas ou anafilactóides graves a venenos de insetos.
Combinações contra-indicadas
O uso de algumas membranas de alta corrente com uma superfície carregada negativamente (por exemplo, membranas de poliacrilnitrila) durante a hemodiálise ou hemofiltração e o uso de sulfato de dextrano na aférese do LDL aumenta o risco de reações anafiláticas graves. Se o paciente precisar desses procedimentos, outros tipos de membranas devem ser usados (no caso de plasmaférese e hemofiltração) ou o paciente deve ser transferido para medicamentos anti-hipertensivos de outros grupos. Aplicação simultânea da droga Decapril® e medicamentos contendo aliscireno são contra-indicados em pacientes com diabetes mellitus e insuficiência renal (Cl creatinina inferior a 60 ml/min) e não são recomendados em outros pacientes. Aplicação simultânea da droga Decapril® e antagonistas dos receptores da angiotensina II são contra-indicados em pacientes com nefropatia diabética e não são recomendados em outros pacientes.
Combinações não recomendadas
Simultaneamente, a aplicação de sais de potássio, калийсберегающими diuréticos (por exemplo etacrínico, triamterene, espironolactona), outros medicamentos, capazes de aumentar o índice de potássio no plasma do sangue (incluindo o trimetoprim, tacrolimus, ciclosporina) pode aumentar o teor de potássio no plasma sanguíneo (enquanto o aplicativo é necessário um pelo pelo controlo regular teor de potássio no plasma do sangue).
O uso combinado de ramipril e telmisartan não é recomendado, porque não fornece o melhor efeito em comparação com o uso separado. Além disso, uma maior incidência de hipercalemia, insuficiência renal, hipotensão arterial e tontura com tratamento combinado foi registrada.
Combinações que devem ser aplicadas com cautela
Ao mesmo tempo nomeação com hipotensores LS (por exemplo, diuréticos) e outras drogas, reduzir o INFERNO (nitratos, antidepressivos tricíclicos, os meios para geral e anestesia local, baclofeno, alfuzosina, provigil, y, tamsulosina, terazosina), observação-potencialização do efeito anti-hipertensivo, quando a combinação com medicamentos deve controlar o sangue sem Plasma.
Deve ser usado com cautela com a combinação de ramipril com drogas que bloqueiam o RAAS.
Com a preparação de ouro (aurotiomalato de sódio) para administração intravenosa, hiperemia facial, náusea, vômito, hipotensão arterial raramente são possíveis.
Com pílulas para dormir, drogas narcóticas e analgésicas, é possível aumentar o efeito anti-hipertensivo
Com simpatomiméticos vasopressores (epinefrina, isoproterenol, dobutamina, dopamina), há uma diminuição no efeito anti-hipertensivo do ramipril, é necessário um controle regular da pressão arterial.
Com alopurinol, procainamida, citostáticos, imunossupressores, corticosteróides (GCS e mineralocorticosteróides) e outros medicamentos que podem afetar os parâmetros hematológicos, o risco de desenvolver reações hematológicas aumenta.
Com sais de lítio, há um aumento na concentração plasmática de lítio e um aumento nos efeitos cardio e neurotóxicos do lítio. Portanto, o conteúdo de lítio no plasma sanguíneo deve ser monitorado.
Com agentes hipoglicêmicos (por exemplo, insulinas, agentes hipoglicêmicos para administração oral (derivados de sulfonilureias) em conexão com uma diminuição na resistência à insulina sob a influência do ramipril, é possível aumentar o efeito hipoglicêmico desses medicamentos até o desenvolvimento de hipoglicemia. Recomenda-se um monitoramento particularmente cuidadoso da concentração de Glicose no sangue no início da co-administração de agentes hipoglicêmicos com inibidores da ECA.
Em pacientes que tomaram inibidores concomitantes da ECA e vildagliptina, houve um aumento na incidência de angioedema.
Com o uso simultâneo de inibidores da ECA e inibidores mTOR (mammalian Target of Rapamycin - alvo de rapamicina em células de mamíferos, por exemplo, temsirolimus), houve um aumento na frequência de desenvolvimento de angioedema.
Combinações que devem ser levadas em consideração
Com AINEs (indometacina, ácido acetilsalicílico em uma dose diária de mais de 3 G, inibidores da COX-2), é possível enfraquecer a ação do ramipril, aumentar o risco de insuficiência renal e aumentar o teor de potássio no plasma sanguíneo.
Com heparina, é possível aumentar o teor de potássio no plasma sanguíneo.
Com o cloreto de sódio, é possível enfraquecer o efeito anti-hipertensivo do ramipril e tratar menos eficazmente os sintomas da ICC.
Com o etanol, há um aumento nos sintomas de vasodilatação. O ramipril pode aumentar os efeitos adversos do etanol no corpo.
Com estrogênios, há um enfraquecimento do efeito anti-hipertensivo do ramipril (retenção de líquidos).
O uso simultâneo com outros inibidores da ECA aumenta o risco de desenvolver insuficiência renal (incluindo insuficiência renal aguda), hipercalemia.
Terapia de dessensibilização para hipersensibilidade aos venenos de Hymenoptera: os inibidores da ECA, incluindo o ramipril, aumentam a probabilidade de desenvolver reações anafiláticas ou anafilactóides graves aos venenos de Hymenoptera. Supõe-se que esse efeito também possa ocorrer com o uso de outros alérgenos. No contexto do tratamento com inibidores da ECA, as reações de hipersensibilidade ao veneno de insetos Hymenoptera (por exemplo, abelhas, vespas) desenvolvem-se mais rapidamente e são mais difíceis. Se a dessensibilização ao veneno de Hymenoptera for necessária, o inibidor da ECA deve ser temporariamente substituído por um medicamento apropriado de outra classe
Combinações contra-indicadas
Uso de algumas membranas de alta corrente com uma superfície carregada negativamente (por exemplo, membranas de poliacrilonitrila) durante hemodiálise ou hemofiltração, uso de sulfato de dextrano na aférese do LDL - risco de desenvolver reações anafiláticas graves.
Combinações não recomendadas
Com sais de potássio, diuréticos poupadores de potássio (por exemplo, amilorida, triamtereno, espironolactona) - talvez um aumento mais pronunciado na concentração de potássio no soro sanguíneo (com o uso simultâneo, é necessário um monitoramento cuidadoso da concentração de potássio no soro sanguíneo).
Combinações que devem ser aplicadas com cautela
Com anti-hipertensivos (especialmente diuréticos) e outras drogas que reduzem a pressão arterial (nitratos, antidepressivos tricíclicos) - potenciação do efeito hipotensor, quando combinado com diuréticos, o nível sérico de sódio deve ser monitorado.
Com pílulas para dormir, narcóticos e analgésicos - talvez uma diminuição mais pronunciada da pressão arterial.
Com simpatomiméticos vasopressores (epinefrina) - redução do efeito hipotensor do ramipril, é necessário um controle cuidadoso da pressão arterial.
Com alopurinol, procainamida, citostáticos, imunossupressores, GCS sistêmicos e outros agentes que podem afetar os parâmetros hematológicos - o uso conjunto aumenta o risco de desenvolver leucopenia.
Com sais do lítio - aumento da concentração sérica de lítio e aumento dos efeitos cardio e neurotóxicos do lítio.
Com agentes hipoglicêmicos para administração oral (derivados de sulfonilureia, biguanidas), insulina — em conexão com a diminuição da resistência à insulina sob a influência do ramipril, é possível aumentar o efeito hipoglicêmico dessas drogas, até o desenvolvimento de hipoglicemia.
Combinações que devem ser levadas em consideração
Com AINEs (indometacina, ácido acetilsalicílico) - possível enfraquecimento da ação do ramipril, aumento do risco de insuficiência renal e aumento da concentração de potássio no soro sanguíneo.
Com heparina - é possível aumentar a concentração de potássio no soro sanguíneo.
Com cloreto de sódio - atenuação do efeito hipotensor do ramipril e tratamento menos eficaz dos sintomas da insuficiência cardíaca crônica.
Com etanol - aumento da vasodilatação. O ramipril pode aumentar os efeitos adversos do etanol no corpo.
Com estrogênios - enfraquecimento do efeito hipotensor do ramipril (retenção de líquidos).
Terapia de dessensibilização para hipersensibilidade a venenos de insetos - os inibidores da ECA, incluindo o ramipril, aumentam a probabilidade de desenvolver reações anafiláticas ou anafilactóides graves a venenos de insetos.
Combinações contra-indicadas
O uso de algumas membranas de alta resistência com uma superfície carregada negativamente (por exemplo, membranas de poliacrilnitrila) durante a hemodiálise ou hemofiltração, o uso de sulfato de dextrano na aférese do LDL pode acarretar o risco de reações anafiláticas graves, se o paciente precisar desses procedimentos, outros tipos de membranas devem ser usados (no caso de plasmaférese e hemofiltração) ou transferir
Tal como acontece com outros inibidores da ECA, o uso combinado de ramipril com aliscireno e drogas contendo aliscireno em pacientes com diabetes mellitus ou insuficiência renal moderada ou grave (Cl creatinina <60 ml/ min / 1,73 m2).
O uso simultâneo com outros inibidores da ECA aumenta o risco de desenvolver insuficiência renal (incluindo aguda), hipercalemia. O uso simultâneo da droga e ARA II em pacientes com nefropatia diabética é contra-indicado e não é recomendado em outros pacientes.
Combinações que devem ser aplicadas com cautela
O uso combinado com sais de potássio, diuréticos poupadores de potássio (por exemplo etacrínico, triamterene, espironolactona), bem como medicamentos que ajudam a aumentar o teor de potássio no soro de sangue (incluindo trimetoprim, tacrolimus, ciclosporina, ARA II) pode resultado no aumento do teor de potássio no sangue (é necessário um controle regular de potássio no sangue).
Anti-hipertensivos (alfuzosina, doxazosina, prazosina, tansulosina, terazosina), baclofeno, diuréticos, nitratos, antidepressivos tricíclicos, neurolépticos, hipnóticos, analgésicos narcóticos, agentes anestésicos gerais e locais aumentam o efeito anti-hipertensivo do ramipril.
Simpaticomiméticos vasopressores e outros medicamentos que causam ação anti-hipertensiva (por exemplo, isoproterenol, dobutamina, dopamina, epinefrina) reduzem o efeito anti-hipertensivo do ramipril, enquanto o controle regular da pressão arterial é necessário.
O uso simultâneo com alopurinol, procainamida, citostáticos, imunossupressores, corticosteróides (GCS e mineralocorticosteróides) e outros agentes que podem afetar os parâmetros hematológicos aumenta o risco de leucopenia. O uso simultâneo de ramipril com corticosteróides não é recomendado.
Os sais de lítio levam a um aumento na concentração sérica de lítio e a um aumento nos efeitos cardio e neurotóxicos do lítio.
Ramipril aumenta o efeito de agentes hipoglicêmicos (insulina, agentes hipoglicêmicos para administração oral (derivados de sulfonilureias) até o desenvolvimento de hipoglicemia. É necessário controlar a concentração de glicose.
A vildagliptina leva a um aumento na incidência de angioedema.
Aplicação simultânea de ramipril com inibidores de mTOR (mammalian Target of Rapamycin - alvo de rapamicina em células de mamíferos) - quinases, por exemplo, com temsirolimus, podem levar a um aumento na incidência de angioedema.
Combinações que devem ser levadas em consideração
Os AINEs (por exemplo, ácido acetilsalicílico (mais de 3 g/dia), inibidores da COX2) podem enfraquecer o efeito anti-hipertensivo do ramipril, bem como causar insuficiência renal, às vezes levando ao desenvolvimento de insuficiência renal.
A heparina pode aumentar o potássio sérico.
O cloreto de sódio pode enfraquecer o efeito do ramipril.
Não use etanol durante o tratamento com ramipril (o efeito inibitório do etanol no sistema nervoso central é aumentado). Os estrogênios enfraquecem o efeito anti-hipertensivo (retenção de líquidos).
Terapia de dessensibilização para hipersensibilidade a venenos de insetos
Os inibidores da ECA, incluindo o ramipril, aumentam a probabilidade de desenvolver reações anafiláticas ou anafilactóides graves a venenos de insetos.
Combinações contra-indicadas
O uso de algumas membranas de alta corrente com uma superfície carregada negativamente (por exemplo, membranas de poliacrilnitrila) durante a hemodiálise ou hemofiltração e o uso de sulfato de dextrano na aférese do LDL aumenta o risco de reações anafiláticas graves. Se o paciente precisar desses procedimentos, outros tipos de membranas devem ser usados (no caso de plasmaférese e hemofiltração) ou o paciente deve ser transferido para medicamentos anti-hipertensivos de outros grupos. Aplicação simultânea da droga Decapril® e medicamentos contendo aliscireno são contra-indicados em pacientes com diabetes mellitus e insuficiência renal (Cl creatinina inferior a 60 ml/min) e não são recomendados em outros pacientes. Aplicação simultânea da droga Decapril® e antagonistas dos receptores da angiotensina II são contra-indicados em pacientes com nefropatia diabética e não são recomendados em outros pacientes.
Combinações não recomendadas
Simultaneamente, a aplicação de sais de potássio, калийсберегающими diuréticos (por exemplo etacrínico, triamterene, espironolactona), outros medicamentos, capazes de aumentar o índice de potássio no plasma do sangue (incluindo o trimetoprim, tacrolimus, ciclosporina) pode aumentar o teor de potássio no plasma sanguíneo (enquanto o aplicativo é necessário um pelo pelo controlo regular teor de potássio no plasma do sangue).
O uso combinado de ramipril e telmisartan não é recomendado, porque não fornece o melhor efeito em comparação com o uso separado. Além disso, uma maior incidência de hipercalemia, insuficiência renal, hipotensão arterial e tontura com tratamento combinado foi registrada.
Combinações que devem ser aplicadas com cautela
Ao mesmo tempo nomeação com hipotensores LS (por exemplo, diuréticos) e outras drogas, reduzir o INFERNO (nitratos, antidepressivos tricíclicos, os meios para geral e anestesia local, baclofeno, alfuzosina, provigil, y, tamsulosina, terazosina), observação-potencialização do efeito anti-hipertensivo, quando a combinação com medicamentos deve controlar o sangue sem Plasma.
Deve ser usado com cautela com a combinação de ramipril com drogas que bloqueiam o RAAS.
Com a preparação de ouro (aurotiomalato de sódio) para administração intravenosa, hiperemia facial, náusea, vômito, hipotensão arterial raramente são possíveis.
Com pílulas para dormir, drogas narcóticas e analgésicas, é possível aumentar o efeito anti-hipertensivo
Com simpatomiméticos vasopressores (epinefrina, isoproterenol, dobutamina, dopamina), há uma diminuição no efeito anti-hipertensivo do ramipril, é necessário um controle regular da pressão arterial.
Com alopurinol, procainamida, citostáticos, imunossupressores, corticosteróides (GCS e mineralocorticosteróides) e outros medicamentos que podem afetar os parâmetros hematológicos, o risco de desenvolver reações hematológicas aumenta.
Com sais de lítio, há um aumento na concentração plasmática de lítio e um aumento nos efeitos cardio e neurotóxicos do lítio. Portanto, o conteúdo de lítio no plasma sanguíneo deve ser monitorado.
Com agentes hipoglicêmicos (por exemplo, insulinas, agentes hipoglicêmicos para administração oral (derivados de sulfonilureias) em conexão com uma diminuição na resistência à insulina sob a influência do ramipril, é possível aumentar o efeito hipoglicêmico desses medicamentos até o desenvolvimento de hipoglicemia. Recomenda-se um monitoramento particularmente cuidadoso da concentração de Glicose no sangue no início da co-administração de agentes hipoglicêmicos com inibidores da ECA.
Em pacientes que tomaram inibidores concomitantes da ECA e vildagliptina, houve um aumento na incidência de angioedema.
Com o uso simultâneo de inibidores da ECA e inibidores mTOR (mammalian Target of Rapamycin - alvo de rapamicina em células de mamíferos, por exemplo, temsirolimus), houve um aumento na frequência de desenvolvimento de angioedema.
Combinações que devem ser levadas em consideração
Com AINEs (indometacina, ácido acetilsalicílico em uma dose diária de mais de 3 G, inibidores da COX-2), é possível enfraquecer a ação do ramipril, aumentar o risco de insuficiência renal e aumentar o teor de potássio no plasma sanguíneo.
Com heparina, é possível aumentar o teor de potássio no plasma sanguíneo.
Com o cloreto de sódio, é possível enfraquecer o efeito anti-hipertensivo do ramipril e tratar menos eficazmente os sintomas da ICC.
Com o etanol, há um aumento nos sintomas de vasodilatação. O ramipril pode aumentar os efeitos adversos do etanol no corpo.
Com estrogênios, há um enfraquecimento do efeito anti-hipertensivo do ramipril (retenção de líquidos).
O uso simultâneo com outros inibidores da ECA aumenta o risco de desenvolver insuficiência renal (incluindo insuficiência renal aguda), hipercalemia.
Terapia de dessensibilização para hipersensibilidade aos venenos de Hymenoptera: os inibidores da ECA, incluindo o ramipril, aumentam a probabilidade de desenvolver reações anafiláticas ou anafilactóides graves aos venenos de Hymenoptera. Supõe-se que esse efeito também possa ocorrer com o uso de outros alérgenos. No contexto do tratamento com inibidores da ECA, as reações de hipersensibilidade ao veneno de insetos Hymenoptera (por exemplo, abelhas, vespas) desenvolvem-se mais rapidamente e são mais difíceis. Se a dessensibilização ao veneno de Hymenoptera for necessária, o inibidor da ECA deve ser temporariamente substituído por um medicamento apropriado de outra classe
Combinações contra-indicadas
Uso de algumas membranas de alta corrente com uma superfície carregada negativamente (por exemplo, membranas de poliacrilonitrila) durante hemodiálise ou hemofiltração, uso de sulfato de dextrano na aférese do LDL - risco de desenvolver reações anafiláticas graves.
Combinações não recomendadas
Com sais de potássio, diuréticos poupadores de potássio (por exemplo, amilorida, triamtereno, espironolactona) - talvez um aumento mais pronunciado na concentração de potássio no soro sanguíneo (com o uso simultâneo, é necessário um monitoramento cuidadoso da concentração de potássio no soro sanguíneo).
Combinações que devem ser aplicadas com cautela
Com anti-hipertensivos (especialmente diuréticos) e outras drogas que reduzem a pressão arterial (nitratos, antidepressivos tricíclicos) - potenciação do efeito hipotensor, quando combinado com diuréticos, o nível sérico de sódio deve ser monitorado.
Com pílulas para dormir, narcóticos e analgésicos - talvez uma diminuição mais pronunciada da pressão arterial.
Com simpatomiméticos vasopressores (epinefrina) - redução do efeito hipotensor do ramipril, é necessário um controle cuidadoso da pressão arterial.
Com alopurinol, procainamida, citostáticos, imunossupressores, GCS sistêmicos e outros agentes que podem afetar os parâmetros hematológicos - o uso conjunto aumenta o risco de desenvolver leucopenia.
Com sais do lítio - aumento da concentração sérica de lítio e aumento dos efeitos cardio e neurotóxicos do lítio.
Com agentes hipoglicêmicos para administração oral (derivados de sulfonilureia, biguanidas), insulina — em conexão com a diminuição da resistência à insulina sob a influência do ramipril, é possível aumentar o efeito hipoglicêmico dessas drogas, até o desenvolvimento de hipoglicemia.
Combinações que devem ser levadas em consideração
Com AINEs (indometacina, ácido acetilsalicílico) - possível enfraquecimento da ação do ramipril, aumento do risco de insuficiência renal e aumento da concentração de potássio no soro sanguíneo.
Com heparina - é possível aumentar a concentração de potássio no soro sanguíneo.
Com cloreto de sódio - atenuação do efeito hipotensor do ramipril e tratamento menos eficaz dos sintomas da insuficiência cardíaca crônica.
Com etanol - aumento da vasodilatação. O ramipril pode aumentar os efeitos adversos do etanol no corpo.
Com estrogênios - enfraquecimento do efeito hipotensor do ramipril (retenção de líquidos).
Terapia de dessensibilização para hipersensibilidade a venenos de insetos - os inibidores da ECA, incluindo o ramipril, aumentam a probabilidade de desenvolver reações anafiláticas ou anafilactóides graves a venenos de insetos.
Combinações contra-indicadas
O uso de algumas membranas de alta resistência com uma superfície carregada negativamente (por exemplo, membranas de poliacrilnitrila) durante a hemodiálise ou hemofiltração, o uso de sulfato de dextrano na aférese do LDL pode acarretar o risco de reações anafiláticas graves, se o paciente precisar desses procedimentos, outros tipos de membranas devem ser usados (no caso de plasmaférese e hemofiltração) ou transferir
Tal como acontece com outros inibidores da ECA, o uso combinado de ramipril com aliscireno e drogas contendo aliscireno em pacientes com diabetes mellitus ou insuficiência renal moderada ou grave (Cl creatinina <60 ml/ min / 1,73 m2).
O uso simultâneo com outros inibidores da ECA aumenta o risco de desenvolver insuficiência renal (incluindo aguda), hipercalemia. O uso simultâneo da droga e ARA II em pacientes com nefropatia diabética é contra-indicado e não é recomendado em outros pacientes.
Combinações que devem ser aplicadas com cautela
O uso combinado com sais de potássio, diuréticos poupadores de potássio (por exemplo etacrínico, triamterene, espironolactona), bem como medicamentos que ajudam a aumentar o teor de potássio no soro de sangue (incluindo trimetoprim, tacrolimus, ciclosporina, ARA II) pode resultado no aumento do teor de potássio no sangue (é necessário um controle regular de potássio no sangue).
Anti-hipertensivos (alfuzosina, doxazosina, prazosina, tansulosina, terazosina), baclofeno, diuréticos, nitratos, antidepressivos tricíclicos, neurolépticos, hipnóticos, analgésicos narcóticos, agentes anestésicos gerais e locais aumentam o efeito anti-hipertensivo do ramipril.
Simpaticomiméticos vasopressores e outros medicamentos que causam ação anti-hipertensiva (por exemplo, isoproterenol, dobutamina, dopamina, epinefrina) reduzem o efeito anti-hipertensivo do ramipril, enquanto o controle regular da pressão arterial é necessário.
O uso simultâneo com alopurinol, procainamida, citostáticos, imunossupressores, corticosteróides (GCS e mineralocorticosteróides) e outros agentes que podem afetar os parâmetros hematológicos aumenta o risco de leucopenia. O uso simultâneo de ramipril com corticosteróides não é recomendado.
Os sais de lítio levam a um aumento na concentração sérica de lítio e a um aumento nos efeitos cardio e neurotóxicos do lítio.
Ramipril aumenta o efeito de agentes hipoglicêmicos (insulina, agentes hipoglicêmicos para administração oral (derivados de sulfonilureias) até o desenvolvimento de hipoglicemia. É necessário controlar a concentração de glicose.
A vildagliptina leva a um aumento na incidência de angioedema.
Aplicação simultânea de ramipril com inibidores de mTOR (mammalian Target of Rapamycin - alvo de rapamicina em células de mamíferos) - quinases, por exemplo, com temsirolimus, podem levar a um aumento na incidência de angioedema.
Combinações que devem ser levadas em consideração
Os AINEs (por exemplo, ácido acetilsalicílico (mais de 3 g/dia), inibidores da COX2) podem enfraquecer o efeito anti-hipertensivo do ramipril, bem como causar insuficiência renal, às vezes levando ao desenvolvimento de insuficiência renal.
A heparina pode aumentar o potássio sérico.
O cloreto de sódio pode enfraquecer o efeito do ramipril.
Não use etanol durante o tratamento com ramipril (o efeito inibitório do etanol no sistema nervoso central é aumentado). Os estrogênios enfraquecem o efeito anti-hipertensivo (retenção de líquidos).
Terapia de dessensibilização para hipersensibilidade a venenos de insetos
Os inibidores da ECA, incluindo o ramipril, aumentam a probabilidade de desenvolver reações anafiláticas ou anafilactóides graves a venenos de insetos.
Combinações contra-indicadas
O uso de algumas membranas de alta corrente com uma superfície carregada negativamente (por exemplo, membranas de poliacrilnitrila) durante a hemodiálise ou hemofiltração e o uso de sulfato de dextrano na aférese do LDL aumenta o risco de reações anafiláticas graves. Se o paciente precisar desses procedimentos, outros tipos de membranas devem ser usados (no caso de plasmaférese e hemofiltração) ou o paciente deve ser transferido para medicamentos anti-hipertensivos de outros grupos. Aplicação simultânea da droga Decapril® e medicamentos contendo aliscireno são contra-indicados em pacientes com diabetes mellitus e insuficiência renal (Cl creatinina inferior a 60 ml/min) e não são recomendados em outros pacientes. Aplicação simultânea da droga Decapril® e antagonistas dos receptores da angiotensina II são contra-indicados em pacientes com nefropatia diabética e não são recomendados em outros pacientes.
Combinações não recomendadas
Simultaneamente, a aplicação de sais de potássio, калийсберегающими diuréticos (por exemplo etacrínico, triamterene, espironolactona), outros medicamentos, capazes de aumentar o índice de potássio no plasma do sangue (incluindo o trimetoprim, tacrolimus, ciclosporina) pode aumentar o teor de potássio no plasma sanguíneo (enquanto o aplicativo é necessário um pelo pelo controlo regular teor de potássio no plasma do sangue).
O uso combinado de ramipril e telmisartan não é recomendado, porque não fornece o melhor efeito em comparação com o uso separado. Além disso, uma maior incidência de hipercalemia, insuficiência renal, hipotensão arterial e tontura com tratamento combinado foi registrada.
Combinações que devem ser aplicadas com cautela
Ao mesmo tempo nomeação com hipotensores LS (por exemplo, diuréticos) e outras drogas, reduzir o INFERNO (nitratos, antidepressivos tricíclicos, os meios para geral e anestesia local, baclofeno, alfuzosina, provigil, y, tamsulosina, terazosina), observação-potencialização do efeito anti-hipertensivo, quando a combinação com medicamentos deve controlar o sangue sem Plasma.
Deve ser usado com cautela com a combinação de ramipril com drogas que bloqueiam o RAAS.
Com a preparação de ouro (aurotiomalato de sódio) para administração intravenosa, hiperemia facial, náusea, vômito, hipotensão arterial raramente são possíveis.
Com pílulas para dormir, drogas narcóticas e analgésicas, é possível aumentar o efeito anti-hipertensivo
Com simpatomiméticos vasopressores (epinefrina, isoproterenol, dobutamina, dopamina), há uma diminuição no efeito anti-hipertensivo do ramipril, é necessário um controle regular da pressão arterial.
Com alopurinol, procainamida, citostáticos, imunossupressores, corticosteróides (GCS e mineralocorticosteróides) e outros medicamentos que podem afetar os parâmetros hematológicos, o risco de desenvolver reações hematológicas aumenta.
Com sais de lítio, há um aumento na concentração plasmática de lítio e um aumento nos efeitos cardio e neurotóxicos do lítio. Portanto, o conteúdo de lítio no plasma sanguíneo deve ser monitorado.
Com agentes hipoglicêmicos (por exemplo, insulinas, agentes hipoglicêmicos para administração oral (derivados de sulfonilureias) em conexão com uma diminuição na resistência à insulina sob a influência do ramipril, é possível aumentar o efeito hipoglicêmico desses medicamentos até o desenvolvimento de hipoglicemia. Recomenda-se um monitoramento particularmente cuidadoso da concentração de Glicose no sangue no início da co-administração de agentes hipoglicêmicos com inibidores da ECA.
Em pacientes que tomaram inibidores concomitantes da ECA e vildagliptina, houve um aumento na incidência de angioedema.
Com o uso simultâneo de inibidores da ECA e inibidores mTOR (mammalian Target of Rapamycin - alvo de rapamicina em células de mamíferos, por exemplo, temsirolimus), houve um aumento na frequência de desenvolvimento de angioedema.
Combinações que devem ser levadas em consideração
Com AINEs (indometacina, ácido acetilsalicílico em uma dose diária de mais de 3 G, inibidores da COX-2), é possível enfraquecer a ação do ramipril, aumentar o risco de insuficiência renal e aumentar o teor de potássio no plasma sanguíneo.
Com heparina, é possível aumentar o teor de potássio no plasma sanguíneo.
Com o cloreto de sódio, é possível enfraquecer o efeito anti-hipertensivo do ramipril e tratar menos eficazmente os sintomas da ICC.
Com o etanol, há um aumento nos sintomas de vasodilatação. O ramipril pode aumentar os efeitos adversos do etanol no corpo.
Com estrogênios, há um enfraquecimento do efeito anti-hipertensivo do ramipril (retenção de líquidos).
O uso simultâneo com outros inibidores da ECA aumenta o risco de desenvolver insuficiência renal (incluindo insuficiência renal aguda), hipercalemia.
Terapia de dessensibilização para hipersensibilidade aos venenos de Hymenoptera: os inibidores da ECA, incluindo o ramipril, aumentam a probabilidade de desenvolver reações anafiláticas ou anafilactóides graves aos venenos de Hymenoptera. Supõe-se que esse efeito também possa ocorrer com o uso de outros alérgenos. No contexto do tratamento com inibidores da ECA, as reações de hipersensibilidade ao veneno de insetos Hymenoptera (por exemplo, abelhas, vespas) desenvolvem-se mais rapidamente e são mais difíceis. Se a dessensibilização ao veneno de Hymenoptera for necessária, o inibidor da ECA deve ser temporariamente substituído por um medicamento apropriado de outra classe
Combinações contra-indicadas
Uso de algumas membranas de alta corrente com uma superfície carregada negativamente (por exemplo, membranas de poliacrilonitrila) durante hemodiálise ou hemofiltração, uso de sulfato de dextrano na aférese do LDL - risco de desenvolver reações anafiláticas graves.
Combinações não recomendadas
Com sais de potássio, diuréticos poupadores de potássio (por exemplo, amilorida, triamtereno, espironolactona) - talvez um aumento mais pronunciado na concentração de potássio no soro sanguíneo (com o uso simultâneo, é necessário um monitoramento cuidadoso da concentração de potássio no soro sanguíneo).
Combinações que devem ser aplicadas com cautela
Com anti-hipertensivos (especialmente diuréticos) e outras drogas que reduzem a pressão arterial (nitratos, antidepressivos tricíclicos) - potenciação do efeito hipotensor, quando combinado com diuréticos, o nível sérico de sódio deve ser monitorado.
Com pílulas para dormir, narcóticos e analgésicos - talvez uma diminuição mais pronunciada da pressão arterial.
Com simpatomiméticos vasopressores (epinefrina) - redução do efeito hipotensor do ramipril, é necessário um controle cuidadoso da pressão arterial.
Com alopurinol, procainamida, citostáticos, imunossupressores, GCS sistêmicos e outros agentes que podem afetar os parâmetros hematológicos - o uso conjunto aumenta o risco de desenvolver leucopenia.
Com sais do lítio - aumento da concentração sérica de lítio e aumento dos efeitos cardio e neurotóxicos do lítio.
Com agentes hipoglicêmicos para administração oral (derivados de sulfonilureia, biguanidas), insulina — em conexão com a diminuição da resistência à insulina sob a influência do ramipril, é possível aumentar o efeito hipoglicêmico dessas drogas, até o desenvolvimento de hipoglicemia.
Combinações que devem ser levadas em consideração
Com AINEs (indometacina, ácido acetilsalicílico) - possível enfraquecimento da ação do ramipril, aumento do risco de insuficiência renal e aumento da concentração de potássio no soro sanguíneo.
Com heparina - é possível aumentar a concentração de potássio no soro sanguíneo.
Com cloreto de sódio - atenuação do efeito hipotensor do ramipril e tratamento menos eficaz dos sintomas da insuficiência cardíaca crônica.
Com etanol - aumento da vasodilatação. O ramipril pode aumentar os efeitos adversos do etanol no corpo.
Com estrogênios - enfraquecimento do efeito hipotensor do ramipril (retenção de líquidos).
Terapia de dessensibilização para hipersensibilidade a venenos de insetos - os inibidores da ECA, incluindo o ramipril, aumentam a probabilidade de desenvolver reações anafiláticas ou anafilactóides graves a venenos de insetos.
Combinações contra-indicadas
O uso de algumas membranas de alta resistência com uma superfície carregada negativamente (por exemplo, membranas de poliacrilnitrila) durante a hemodiálise ou hemofiltração, o uso de sulfato de dextrano na aférese do LDL pode acarretar o risco de reações anafiláticas graves, se o paciente precisar desses procedimentos, outros tipos de membranas devem ser usados (no caso de plasmaférese e hemofiltração) ou transferir
Tal como acontece com outros inibidores da ECA, o uso combinado de ramipril com aliscireno e drogas contendo aliscireno em pacientes com diabetes mellitus ou insuficiência renal moderada ou grave (Cl creatinina <60 ml/ min / 1,73 m2).
O uso simultâneo com outros inibidores da ECA aumenta o risco de desenvolver insuficiência renal (incluindo aguda), hipercalemia. O uso simultâneo da droga e ARA II em pacientes com nefropatia diabética é contra-indicado e não é recomendado em outros pacientes.
Combinações que devem ser aplicadas com cautela
O uso combinado com sais de potássio, diuréticos poupadores de potássio (por exemplo etacrínico, triamterene, espironolactona), bem como medicamentos que ajudam a aumentar o teor de potássio no soro de sangue (incluindo trimetoprim, tacrolimus, ciclosporina, ARA II) pode resultado no aumento do teor de potássio no sangue (é necessário um controle regular de potássio no sangue).
Anti-hipertensivos (alfuzosina, doxazosina, prazosina, tansulosina, terazosina), baclofeno, diuréticos, nitratos, antidepressivos tricíclicos, neurolépticos, hipnóticos, analgésicos narcóticos, agentes anestésicos gerais e locais aumentam o efeito anti-hipertensivo do ramipril.
Simpaticomiméticos vasopressores e outros medicamentos que causam ação anti-hipertensiva (por exemplo, isoproterenol, dobutamina, dopamina, epinefrina) reduzem o efeito anti-hipertensivo do ramipril, enquanto o controle regular da pressão arterial é necessário.
O uso simultâneo com alopurinol, procainamida, citostáticos, imunossupressores, corticosteróides (GCS e mineralocorticosteróides) e outros agentes que podem afetar os parâmetros hematológicos aumenta o risco de leucopenia. O uso simultâneo de ramipril com corticosteróides não é recomendado.
Os sais de lítio levam a um aumento na concentração sérica de lítio e a um aumento nos efeitos cardio e neurotóxicos do lítio.
Ramipril aumenta o efeito de agentes hipoglicêmicos (insulina, agentes hipoglicêmicos para administração oral (derivados de sulfonilureias) até o desenvolvimento de hipoglicemia. É necessário controlar a concentração de glicose.
A vildagliptina leva a um aumento na incidência de angioedema.
Aplicação simultânea de ramipril com inibidores de mTOR (mammalian Target of Rapamycin - alvo de rapamicina em células de mamíferos) - quinases, por exemplo, com temsirolimus, podem levar a um aumento na incidência de angioedema.
Combinações que devem ser levadas em consideração
Os AINEs (por exemplo, ácido acetilsalicílico (mais de 3 g/dia), inibidores da COX2) podem enfraquecer o efeito anti-hipertensivo do ramipril, bem como causar insuficiência renal, às vezes levando ao desenvolvimento de insuficiência renal.
A heparina pode aumentar o potássio sérico.
O cloreto de sódio pode enfraquecer o efeito do ramipril.
Não use etanol durante o tratamento com ramipril (o efeito inibitório do etanol no sistema nervoso central é aumentado). Os estrogênios enfraquecem o efeito anti-hipertensivo (retenção de líquidos).
Terapia de dessensibilização para hipersensibilidade a venenos de insetos
Os inibidores da ECA, incluindo o ramipril, aumentam a probabilidade de desenvolver reações anafiláticas ou anafilactóides graves a venenos de insetos.
Combinações contra-indicadas
O uso de algumas membranas de alta corrente com uma superfície carregada negativamente (por exemplo, membranas de poliacrilnitrila) durante a hemodiálise ou hemofiltração e o uso de sulfato de dextrano na aférese do LDL aumenta o risco de reações anafiláticas graves. Se o paciente precisar desses procedimentos, outros tipos de membranas devem ser usados (no caso de plasmaférese e hemofiltração) ou o paciente deve ser transferido para medicamentos anti-hipertensivos de outros grupos. Aplicação simultânea da droga Decapril® e medicamentos contendo aliscireno são contra-indicados em pacientes com diabetes mellitus e insuficiência renal (Cl creatinina inferior a 60 ml/min) e não são recomendados em outros pacientes. Aplicação simultânea da droga Decapril® e antagonistas dos receptores da angiotensina II são contra-indicados em pacientes com nefropatia diabética e não são recomendados em outros pacientes.
Combinações não recomendadas
Simultaneamente, a aplicação de sais de potássio, калийсберегающими diuréticos (por exemplo etacrínico, triamterene, espironolactona), outros medicamentos, capazes de aumentar o índice de potássio no plasma do sangue (incluindo o trimetoprim, tacrolimus, ciclosporina) pode aumentar o teor de potássio no plasma sanguíneo (enquanto o aplicativo é necessário um pelo pelo controlo regular teor de potássio no plasma do sangue).
O uso combinado de ramipril e telmisartan não é recomendado, porque não fornece o melhor efeito em comparação com o uso separado. Além disso, uma maior incidência de hipercalemia, insuficiência renal, hipotensão arterial e tontura com tratamento combinado foi registrada.
Combinações que devem ser aplicadas com cautela
Ao mesmo tempo nomeação com hipotensores LS (por exemplo, diuréticos) e outras drogas, reduzir o INFERNO (nitratos, antidepressivos tricíclicos, os meios para geral e anestesia local, baclofeno, alfuzosina, provigil, y, tamsulosina, terazosina), observação-potencialização do efeito anti-hipertensivo, quando a combinação com medicamentos deve controlar o sangue sem Plasma.
Deve ser usado com cautela com a combinação de ramipril com drogas que bloqueiam o RAAS.
Com a preparação de ouro (aurotiomalato de sódio) para administração intravenosa, hiperemia facial, náusea, vômito, hipotensão arterial raramente são possíveis.
Com pílulas para dormir, drogas narcóticas e analgésicas, é possível aumentar o efeito anti-hipertensivo
Com simpatomiméticos vasopressores (epinefrina, isoproterenol, dobutamina, dopamina), há uma diminuição no efeito anti-hipertensivo do ramipril, é necessário um controle regular da pressão arterial.
Com alopurinol, procainamida, citostáticos, imunossupressores, corticosteróides (GCS e mineralocorticosteróides) e outros medicamentos que podem afetar os parâmetros hematológicos, o risco de desenvolver reações hematológicas aumenta.
Com sais de lítio, há um aumento na concentração plasmática de lítio e um aumento nos efeitos cardio e neurotóxicos do lítio. Portanto, o conteúdo de lítio no plasma sanguíneo deve ser monitorado.
Com agentes hipoglicêmicos (por exemplo, insulinas, agentes hipoglicêmicos para administração oral (derivados de sulfonilureias) em conexão com uma diminuição na resistência à insulina sob a influência do ramipril, é possível aumentar o efeito hipoglicêmico desses medicamentos até o desenvolvimento de hipoglicemia. Recomenda-se um monitoramento particularmente cuidadoso da concentração de Glicose no sangue no início da co-administração de agentes hipoglicêmicos com inibidores da ECA.
Em pacientes que tomaram inibidores concomitantes da ECA e vildagliptina, houve um aumento na incidência de angioedema.
Com o uso simultâneo de inibidores da ECA e inibidores mTOR (mammalian Target of Rapamycin - alvo de rapamicina em células de mamíferos, por exemplo, temsirolimus), houve um aumento na frequência de desenvolvimento de angioedema.
Combinações que devem ser levadas em consideração
Com AINEs (indometacina, ácido acetilsalicílico em uma dose diária de mais de 3 G, inibidores da COX-2), é possível enfraquecer a ação do ramipril, aumentar o risco de insuficiência renal e aumentar o teor de potássio no plasma sanguíneo.
Com heparina, é possível aumentar o teor de potássio no plasma sanguíneo.
Com o cloreto de sódio, é possível enfraquecer o efeito anti-hipertensivo do ramipril e tratar menos eficazmente os sintomas da ICC.
Com o etanol, há um aumento nos sintomas de vasodilatação. O ramipril pode aumentar os efeitos adversos do etanol no corpo.
Com estrogênios, há um enfraquecimento do efeito anti-hipertensivo do ramipril (retenção de líquidos).
O uso simultâneo com outros inibidores da ECA aumenta o risco de desenvolver insuficiência renal (incluindo insuficiência renal aguda), hipercalemia.
Terapia de dessensibilização para hipersensibilidade aos venenos de Hymenoptera: os inibidores da ECA, incluindo o ramipril, aumentam a probabilidade de desenvolver reações anafiláticas ou anafilactóides graves aos venenos de Hymenoptera. Supõe-se que esse efeito também possa ocorrer com o uso de outros alérgenos. No contexto do tratamento com inibidores da ECA, as reações de hipersensibilidade ao veneno de insetos Hymenoptera (por exemplo, abelhas, vespas) desenvolvem-se mais rapidamente e são mais difíceis. Se a dessensibilização ao veneno de Hymenoptera for necessária, o inibidor da ECA deve ser temporariamente substituído por um medicamento apropriado de outra classe
Combinações contra-indicadas
Uso de algumas membranas de alta corrente com uma superfície carregada negativamente (por exemplo, membranas de poliacrilonitrila) durante hemodiálise ou hemofiltração, uso de sulfato de dextrano na aférese do LDL - risco de desenvolver reações anafiláticas graves.
Combinações não recomendadas
Com sais de potássio, diuréticos poupadores de potássio (por exemplo, amilorida, triamtereno, espironolactona) - talvez um aumento mais pronunciado na concentração de potássio no soro sanguíneo (com o uso simultâneo, é necessário um monitoramento cuidadoso da concentração de potássio no soro sanguíneo).
Combinações que devem ser aplicadas com cautela
Com anti-hipertensivos (especialmente diuréticos) e outras drogas que reduzem a pressão arterial (nitratos, antidepressivos tricíclicos) - potenciação do efeito hipotensor, quando combinado com diuréticos, o nível sérico de sódio deve ser monitorado.
Com pílulas para dormir, narcóticos e analgésicos - talvez uma diminuição mais pronunciada da pressão arterial.
Com simpatomiméticos vasopressores (epinefrina) - redução do efeito hipotensor do ramipril, é necessário um controle cuidadoso da pressão arterial.
Com alopurinol, procainamida, citostáticos, imunossupressores, GCS sistêmicos e outros agentes que podem afetar os parâmetros hematológicos - o uso conjunto aumenta o risco de desenvolver leucopenia.
Com sais do lítio - aumento da concentração sérica de lítio e aumento dos efeitos cardio e neurotóxicos do lítio.
Com agentes hipoglicêmicos para administração oral (derivados de sulfonilureia, biguanidas), insulina — em conexão com a diminuição da resistência à insulina sob a influência do ramipril, é possível aumentar o efeito hipoglicêmico dessas drogas, até o desenvolvimento de hipoglicemia.
Combinações que devem ser levadas em consideração
Com AINEs (indometacina, ácido acetilsalicílico) - possível enfraquecimento da ação do ramipril, aumento do risco de insuficiência renal e aumento da concentração de potássio no soro sanguíneo.
Com heparina - é possível aumentar a concentração de potássio no soro sanguíneo.
Com cloreto de sódio - atenuação do efeito hipotensor do ramipril e tratamento menos eficaz dos sintomas da insuficiência cardíaca crônica.
Com etanol - aumento da vasodilatação. O ramipril pode aumentar os efeitos adversos do etanol no corpo.
Com estrogênios - enfraquecimento do efeito hipotensor do ramipril (retenção de líquidos).
Terapia de dessensibilização para hipersensibilidade a venenos de insetos - os inibidores da ECA, incluindo o ramipril, aumentam a probabilidade de desenvolver reações anafiláticas ou anafilactóides graves a venenos de insetos.
Combinações contra-indicadas
O uso de algumas membranas de alta resistência com uma superfície carregada negativamente (por exemplo, membranas de poliacrilnitrila) durante a hemodiálise ou hemofiltração, o uso de sulfato de dextrano na aférese do LDL pode acarretar o risco de reações anafiláticas graves, se o paciente precisar desses procedimentos, outros tipos de membranas devem ser usados (no caso de plasmaférese e hemofiltração) ou transferir
Tal como acontece com outros inibidores da ECA, o uso combinado de ramipril com aliscireno e drogas contendo aliscireno em pacientes com diabetes mellitus ou insuficiência renal moderada ou grave (Cl creatinina <60 ml/ min / 1,73 m2).
O uso simultâneo com outros inibidores da ECA aumenta o risco de desenvolver insuficiência renal (incluindo aguda), hipercalemia. O uso simultâneo da droga e ARA II em pacientes com nefropatia diabética é contra-indicado e não é recomendado em outros pacientes.
Combinações que devem ser aplicadas com cautela
O uso combinado com sais de potássio, diuréticos poupadores de potássio (por exemplo etacrínico, triamterene, espironolactona), bem como medicamentos que ajudam a aumentar o teor de potássio no soro de sangue (incluindo trimetoprim, tacrolimus, ciclosporina, ARA II) pode resultado no aumento do teor de potássio no sangue (é necessário um controle regular de potássio no sangue).
Anti-hipertensivos (alfuzosina, doxazosina, prazosina, tansulosina, terazosina), baclofeno, diuréticos, nitratos, antidepressivos tricíclicos, neurolépticos, hipnóticos, analgésicos narcóticos, agentes anestésicos gerais e locais aumentam o efeito anti-hipertensivo do ramipril.
Simpaticomiméticos vasopressores e outros medicamentos que causam ação anti-hipertensiva (por exemplo, isoproterenol, dobutamina, dopamina, epinefrina) reduzem o efeito anti-hipertensivo do ramipril, enquanto o controle regular da pressão arterial é necessário.
O uso simultâneo com alopurinol, procainamida, citostáticos, imunossupressores, corticosteróides (GCS e mineralocorticosteróides) e outros agentes que podem afetar os parâmetros hematológicos aumenta o risco de leucopenia. O uso simultâneo de ramipril com corticosteróides não é recomendado.
Os sais de lítio levam a um aumento na concentração sérica de lítio e a um aumento nos efeitos cardio e neurotóxicos do lítio.
Ramipril aumenta o efeito de agentes hipoglicêmicos (insulina, agentes hipoglicêmicos para administração oral (derivados de sulfonilureias) até o desenvolvimento de hipoglicemia. É necessário controlar a concentração de glicose.
A vildagliptina leva a um aumento na incidência de angioedema.
Aplicação simultânea de ramipril com inibidores de mTOR (mammalian Target of Rapamycin - alvo de rapamicina em células de mamíferos) - quinases, por exemplo, com temsirolimus, podem levar a um aumento na incidência de angioedema.
Combinações que devem ser levadas em consideração
Os AINEs (por exemplo, ácido acetilsalicílico (mais de 3 g/dia), inibidores da COX2) podem enfraquecer o efeito anti-hipertensivo do ramipril, bem como causar insuficiência renal, às vezes levando ao desenvolvimento de insuficiência renal.
A heparina pode aumentar o potássio sérico.
O cloreto de sódio pode enfraquecer o efeito do ramipril.
Não use etanol durante o tratamento com ramipril (o efeito inibitório do etanol no sistema nervoso central é aumentado). Os estrogênios enfraquecem o efeito anti-hipertensivo (retenção de líquidos).
Terapia de dessensibilização para hipersensibilidade a venenos de insetos
Os inibidores da ECA, incluindo o ramipril, aumentam a probabilidade de desenvolver reações anafiláticas ou anafilactóides graves a venenos de insetos.
Combinações contra-indicadas
O uso de algumas membranas de alta corrente com uma superfície carregada negativamente (por exemplo, membranas de poliacrilnitrila) durante a hemodiálise ou hemofiltração e o uso de sulfato de dextrano na aférese do LDL aumenta o risco de reações anafiláticas graves. Se o paciente precisar desses procedimentos, outros tipos de membranas devem ser usados (no caso de plasmaférese e hemofiltração) ou o paciente deve ser transferido para medicamentos anti-hipertensivos de outros grupos. Aplicação simultânea da droga Decapril® e medicamentos contendo aliscireno são contra-indicados em pacientes com diabetes mellitus e insuficiência renal (Cl creatinina inferior a 60 ml/min) e não são recomendados em outros pacientes. Aplicação simultânea da droga Decapril® e antagonistas dos receptores da angiotensina II são contra-indicados em pacientes com nefropatia diabética e não são recomendados em outros pacientes.
Combinações não recomendadas
Simultaneamente, a aplicação de sais de potássio, калийсберегающими diuréticos (por exemplo etacrínico, triamterene, espironolactona), outros medicamentos, capazes de aumentar o índice de potássio no plasma do sangue (incluindo o trimetoprim, tacrolimus, ciclosporina) pode aumentar o teor de potássio no plasma sanguíneo (enquanto o aplicativo é necessário um pelo pelo controlo regular teor de potássio no plasma do sangue).
O uso combinado de ramipril e telmisartan não é recomendado, porque não fornece o melhor efeito em comparação com o uso separado. Além disso, uma maior incidência de hipercalemia, insuficiência renal, hipotensão arterial e tontura com tratamento combinado foi registrada.
Combinações que devem ser aplicadas com cautela
Ao mesmo tempo nomeação com hipotensores LS (por exemplo, diuréticos) e outras drogas, reduzir o INFERNO (nitratos, antidepressivos tricíclicos, os meios para geral e anestesia local, baclofeno, alfuzosina, provigil, y, tamsulosina, terazosina), observação-potencialização do efeito anti-hipertensivo, quando a combinação com medicamentos deve controlar o sangue sem Plasma.
Deve ser usado com cautela com a combinação de ramipril com drogas que bloqueiam o RAAS.
Com a preparação de ouro (aurotiomalato de sódio) para administração intravenosa, hiperemia facial, náusea, vômito, hipotensão arterial raramente são possíveis.
Com pílulas para dormir, drogas narcóticas e analgésicas, é possível aumentar o efeito anti-hipertensivo
Com simpatomiméticos vasopressores (epinefrina, isoproterenol, dobutamina, dopamina), há uma diminuição no efeito anti-hipertensivo do ramipril, é necessário um controle regular da pressão arterial.
Com alopurinol, procainamida, citostáticos, imunossupressores, corticosteróides (GCS e mineralocorticosteróides) e outros medicamentos que podem afetar os parâmetros hematológicos, o risco de desenvolver reações hematológicas aumenta.
Com sais de lítio, há um aumento na concentração plasmática de lítio e um aumento nos efeitos cardio e neurotóxicos do lítio. Portanto, o conteúdo de lítio no plasma sanguíneo deve ser monitorado.
Com agentes hipoglicêmicos (por exemplo, insulinas, agentes hipoglicêmicos para administração oral (derivados de sulfonilureias) em conexão com uma diminuição na resistência à insulina sob a influência do ramipril, é possível aumentar o efeito hipoglicêmico desses medicamentos até o desenvolvimento de hipoglicemia. Recomenda-se um monitoramento particularmente cuidadoso da concentração de Glicose no sangue no início da co-administração de agentes hipoglicêmicos com inibidores da ECA.
Em pacientes que tomaram inibidores concomitantes da ECA e vildagliptina, houve um aumento na incidência de angioedema.
Com o uso simultâneo de inibidores da ECA e inibidores mTOR (mammalian Target of Rapamycin - alvo de rapamicina em células de mamíferos, por exemplo, temsirolimus), houve um aumento na frequência de desenvolvimento de angioedema.
Combinações que devem ser levadas em consideração
Com AINEs (indometacina, ácido acetilsalicílico em uma dose diária de mais de 3 G, inibidores da COX-2), é possível enfraquecer a ação do ramipril, aumentar o risco de insuficiência renal e aumentar o teor de potássio no plasma sanguíneo.
Com heparina, é possível aumentar o teor de potássio no plasma sanguíneo.
Com o cloreto de sódio, é possível enfraquecer o efeito anti-hipertensivo do ramipril e tratar menos eficazmente os sintomas da ICC.
Com o etanol, há um aumento nos sintomas de vasodilatação. O ramipril pode aumentar os efeitos adversos do etanol no corpo.
Com estrogênios, há um enfraquecimento do efeito anti-hipertensivo do ramipril (retenção de líquidos).
O uso simultâneo com outros inibidores da ECA aumenta o risco de desenvolver insuficiência renal (incluindo insuficiência renal aguda), hipercalemia.
Terapia de dessensibilização para hipersensibilidade aos venenos de Hymenoptera: os inibidores da ECA, incluindo o ramipril, aumentam a probabilidade de desenvolver reações anafiláticas ou anafilactóides graves aos venenos de Hymenoptera. Supõe-se que esse efeito também possa ocorrer com o uso de outros alérgenos. No contexto do tratamento com inibidores da ECA, as reações de hipersensibilidade ao veneno de insetos Hymenoptera (por exemplo, abelhas, vespas) desenvolvem-se mais rapidamente e são mais difíceis. Se a dessensibilização ao veneno de Hymenoptera for necessária, o inibidor da ECA deve ser temporariamente substituído por um medicamento apropriado de outra classe
Combinações contra-indicadas
Uso de algumas membranas de alta corrente com uma superfície carregada negativamente (por exemplo, membranas de poliacrilonitrila) durante hemodiálise ou hemofiltração, uso de sulfato de dextrano na aférese do LDL - risco de desenvolver reações anafiláticas graves.
Combinações não recomendadas
Com sais de potássio, diuréticos poupadores de potássio (por exemplo, amilorida, triamtereno, espironolactona) - talvez um aumento mais pronunciado na concentração de potássio no soro sanguíneo (com o uso simultâneo, é necessário um monitoramento cuidadoso da concentração de potássio no soro sanguíneo).
Combinações que devem ser aplicadas com cautela
Com anti-hipertensivos (especialmente diuréticos) e outras drogas que reduzem a pressão arterial (nitratos, antidepressivos tricíclicos) - potenciação do efeito hipotensor, quando combinado com diuréticos, o nível sérico de sódio deve ser monitorado.
Com pílulas para dormir, narcóticos e analgésicos - talvez uma diminuição mais pronunciada da pressão arterial.
Com simpatomiméticos vasopressores (epinefrina) - redução do efeito hipotensor do ramipril, é necessário um controle cuidadoso da pressão arterial.
Com alopurinol, procainamida, citostáticos, imunossupressores, GCS sistêmicos e outros agentes que podem afetar os parâmetros hematológicos - o uso conjunto aumenta o risco de desenvolver leucopenia.
Com sais do lítio - aumento da concentração sérica de lítio e aumento dos efeitos cardio e neurotóxicos do lítio.
Com agentes hipoglicêmicos para administração oral (derivados de sulfonilureia, biguanidas), insulina — em conexão com a diminuição da resistência à insulina sob a influência do ramipril, é possível aumentar o efeito hipoglicêmico dessas drogas, até o desenvolvimento de hipoglicemia.
Combinações que devem ser levadas em consideração
Com AINEs (indometacina, ácido acetilsalicílico) - possível enfraquecimento da ação do ramipril, aumento do risco de insuficiência renal e aumento da concentração de potássio no soro sanguíneo.
Com heparina - é possível aumentar a concentração de potássio no soro sanguíneo.
Com cloreto de sódio - atenuação do efeito hipotensor do ramipril e tratamento menos eficaz dos sintomas da insuficiência cardíaca crônica.
Com etanol - aumento da vasodilatação. O ramipril pode aumentar os efeitos adversos do etanol no corpo.
Com estrogênios - enfraquecimento do efeito hipotensor do ramipril (retenção de líquidos).
Terapia de dessensibilização para hipersensibilidade a venenos de insetos - os inibidores da ECA, incluindo o ramipril, aumentam a probabilidade de desenvolver reações anafiláticas ou anafilactóides graves a venenos de insetos.
Combinações contra-indicadas
O uso de algumas membranas de alta resistência com uma superfície carregada negativamente (por exemplo, membranas de poliacrilnitrila) durante a hemodiálise ou hemofiltração, o uso de sulfato de dextrano na aférese do LDL pode acarretar o risco de reações anafiláticas graves, se o paciente precisar desses procedimentos, outros tipos de membranas devem ser usados (no caso de plasmaférese e hemofiltração) ou transferir
Tal como acontece com outros inibidores da ECA, o uso combinado de ramipril com aliscireno e drogas contendo aliscireno em pacientes com diabetes mellitus ou insuficiência renal moderada ou grave (Cl creatinina <60 ml/ min / 1,73 m2).
O uso simultâneo com outros inibidores da ECA aumenta o risco de desenvolver insuficiência renal (incluindo aguda), hipercalemia. O uso simultâneo da droga e ARA II em pacientes com nefropatia diabética é contra-indicado e não é recomendado em outros pacientes.
Combinações que devem ser aplicadas com cautela
O uso combinado com sais de potássio, diuréticos poupadores de potássio (por exemplo etacrínico, triamterene, espironolactona), bem como medicamentos que ajudam a aumentar o teor de potássio no soro de sangue (incluindo trimetoprim, tacrolimus, ciclosporina, ARA II) pode resultado no aumento do teor de potássio no sangue (é necessário um controle regular de potássio no sangue).
Anti-hipertensivos (alfuzosina, doxazosina, prazosina, tansulosina, terazosina), baclofeno, diuréticos, nitratos, antidepressivos tricíclicos, neurolépticos, hipnóticos, analgésicos narcóticos, agentes anestésicos gerais e locais aumentam o efeito anti-hipertensivo do ramipril.
Simpaticomiméticos vasopressores e outros medicamentos que causam ação anti-hipertensiva (por exemplo, isoproterenol, dobutamina, dopamina, epinefrina) reduzem o efeito anti-hipertensivo do ramipril, enquanto o controle regular da pressão arterial é necessário.
O uso simultâneo com alopurinol, procainamida, citostáticos, imunossupressores, corticosteróides (GCS e mineralocorticosteróides) e outros agentes que podem afetar os parâmetros hematológicos aumenta o risco de leucopenia. O uso simultâneo de ramipril com corticosteróides não é recomendado.
Os sais de lítio levam a um aumento na concentração sérica de lítio e a um aumento nos efeitos cardio e neurotóxicos do lítio.
Ramipril aumenta o efeito de agentes hipoglicêmicos (insulina, agentes hipoglicêmicos para administração oral (derivados de sulfonilureias) até o desenvolvimento de hipoglicemia. É necessário controlar a concentração de glicose.
A vildagliptina leva a um aumento na incidência de angioedema.
Aplicação simultânea de ramipril com inibidores de mTOR (mammalian Target of Rapamycin - alvo de rapamicina em células de mamíferos) - quinases, por exemplo, com temsirolimus, podem levar a um aumento na incidência de angioedema.
Combinações que devem ser levadas em consideração
Os AINEs (por exemplo, ácido acetilsalicílico (mais de 3 g/dia), inibidores da COX2) podem enfraquecer o efeito anti-hipertensivo do ramipril, bem como causar insuficiência renal, às vezes levando ao desenvolvimento de insuficiência renal.
A heparina pode aumentar o potássio sérico.
O cloreto de sódio pode enfraquecer o efeito do ramipril.
Não use etanol durante o tratamento com ramipril (o efeito inibitório do etanol no sistema nervoso central é aumentado). Os estrogênios enfraquecem o efeito anti-hipertensivo (retenção de líquidos).
Terapia de dessensibilização para hipersensibilidade a venenos de insetos
Os inibidores da ECA, incluindo o ramipril, aumentam a probabilidade de desenvolver reações anafiláticas ou anafilactóides graves a venenos de insetos.
Combinações contra-indicadas
O uso de algumas membranas de alta corrente com uma superfície carregada negativamente (por exemplo, membranas de poliacrilnitrila) durante a hemodiálise ou hemofiltração e o uso de sulfato de dextrano na aférese do LDL aumenta o risco de reações anafiláticas graves. Se o paciente precisar desses procedimentos, outros tipos de membranas devem ser usados (no caso de plasmaférese e hemofiltração) ou o paciente deve ser transferido para medicamentos anti-hipertensivos de outros grupos. Aplicação simultânea da droga Decapril® e medicamentos contendo aliscireno são contra-indicados em pacientes com diabetes mellitus e insuficiência renal (Cl creatinina inferior a 60 ml/min) e não são recomendados em outros pacientes. Aplicação simultânea da droga Decapril® e antagonistas dos receptores da angiotensina II são contra-indicados em pacientes com nefropatia diabética e não são recomendados em outros pacientes.
Combinações não recomendadas
Simultaneamente, a aplicação de sais de potássio, калийсберегающими diuréticos (por exemplo etacrínico, triamterene, espironolactona), outros medicamentos, capazes de aumentar o índice de potássio no plasma do sangue (incluindo o trimetoprim, tacrolimus, ciclosporina) pode aumentar o teor de potássio no plasma sanguíneo (enquanto o aplicativo é necessário um pelo pelo controlo regular teor de potássio no plasma do sangue).
O uso combinado de ramipril e telmisartan não é recomendado, porque não fornece o melhor efeito em comparação com o uso separado. Além disso, uma maior incidência de hipercalemia, insuficiência renal, hipotensão arterial e tontura com tratamento combinado foi registrada.
Combinações que devem ser aplicadas com cautela
Ao mesmo tempo nomeação com hipotensores LS (por exemplo, diuréticos) e outras drogas, reduzir o INFERNO (nitratos, antidepressivos tricíclicos, os meios para geral e anestesia local, baclofeno, alfuzosina, provigil, y, tamsulosina, terazosina), observação-potencialização do efeito anti-hipertensivo, quando a combinação com medicamentos deve controlar o sangue sem Plasma.
Deve ser usado com cautela com a combinação de ramipril com drogas que bloqueiam o RAAS.
Com a preparação de ouro (aurotiomalato de sódio) para administração intravenosa, hiperemia facial, náusea, vômito, hipotensão arterial raramente são possíveis.
Com pílulas para dormir, drogas narcóticas e analgésicas, é possível aumentar o efeito anti-hipertensivo
Com simpatomiméticos vasopressores (epinefrina, isoproterenol, dobutamina, dopamina), há uma diminuição no efeito anti-hipertensivo do ramipril, é necessário um controle regular da pressão arterial.
Com alopurinol, procainamida, citostáticos, imunossupressores, corticosteróides (GCS e mineralocorticosteróides) e outros medicamentos que podem afetar os parâmetros hematológicos, o risco de desenvolver reações hematológicas aumenta.
Com sais de lítio, há um aumento na concentração plasmática de lítio e um aumento nos efeitos cardio e neurotóxicos do lítio. Portanto, o conteúdo de lítio no plasma sanguíneo deve ser monitorado.
Com agentes hipoglicêmicos (por exemplo, insulinas, agentes hipoglicêmicos para administração oral (derivados de sulfonilureias) em conexão com uma diminuição na resistência à insulina sob a influência do ramipril, é possível aumentar o efeito hipoglicêmico desses medicamentos até o desenvolvimento de hipoglicemia. Recomenda-se um monitoramento particularmente cuidadoso da concentração de Glicose no sangue no início da co-administração de agentes hipoglicêmicos com inibidores da ECA.
Em pacientes que tomaram inibidores concomitantes da ECA e vildagliptina, houve um aumento na incidência de angioedema.
Com o uso simultâneo de inibidores da ECA e inibidores mTOR (mammalian Target of Rapamycin - alvo de rapamicina em células de mamíferos, por exemplo, temsirolimus), houve um aumento na frequência de desenvolvimento de angioedema.
Combinações que devem ser levadas em consideração
Com AINEs (indometacina, ácido acetilsalicílico em uma dose diária de mais de 3 G, inibidores da COX-2), é possível enfraquecer a ação do ramipril, aumentar o risco de insuficiência renal e aumentar o teor de potássio no plasma sanguíneo.
Com heparina, é possível aumentar o teor de potássio no plasma sanguíneo.
Com o cloreto de sódio, é possível enfraquecer o efeito anti-hipertensivo do ramipril e tratar menos eficazmente os sintomas da ICC.
Com o etanol, há um aumento nos sintomas de vasodilatação. O ramipril pode aumentar os efeitos adversos do etanol no corpo.
Com estrogênios, há um enfraquecimento do efeito anti-hipertensivo do ramipril (retenção de líquidos).
O uso simultâneo com outros inibidores da ECA aumenta o risco de desenvolver insuficiência renal (incluindo insuficiência renal aguda), hipercalemia.
Terapia de dessensibilização para hipersensibilidade aos venenos de Hymenoptera: os inibidores da ECA, incluindo o ramipril, aumentam a probabilidade de desenvolver reações anafiláticas ou anafilactóides graves aos venenos de Hymenoptera. Supõe-se que esse efeito também possa ocorrer com o uso de outros alérgenos. No contexto do tratamento com inibidores da ECA, as reações de hipersensibilidade ao veneno de insetos Hymenoptera (por exemplo, abelhas, vespas) desenvolvem-se mais rapidamente e são mais difíceis. Se a dessensibilização ao veneno de Hymenoptera for necessária, o inibidor da ECA deve ser temporariamente substituído por um medicamento apropriado de outra classe
Combinações contra-indicadas
Uso de algumas membranas de alta corrente com uma superfície carregada negativamente (por exemplo, membranas de poliacrilonitrila) durante hemodiálise ou hemofiltração, uso de sulfato de dextrano na aférese do LDL - risco de desenvolver reações anafiláticas graves.
Combinações não recomendadas
Com sais de potássio, diuréticos poupadores de potássio (por exemplo, amilorida, triamtereno, espironolactona) - talvez um aumento mais pronunciado na concentração de potássio no soro sanguíneo (com o uso simultâneo, é necessário um monitoramento cuidadoso da concentração de potássio no soro sanguíneo).
Combinações que devem ser aplicadas com cautela
Com anti-hipertensivos (especialmente diuréticos) e outras drogas que reduzem a pressão arterial (nitratos, antidepressivos tricíclicos) - potenciação do efeito hipotensor, quando combinado com diuréticos, o nível sérico de sódio deve ser monitorado.
Com pílulas para dormir, narcóticos e analgésicos - talvez uma diminuição mais pronunciada da pressão arterial.
Com simpatomiméticos vasopressores (epinefrina) - redução do efeito hipotensor do ramipril, é necessário um controle cuidadoso da pressão arterial.
Com alopurinol, procainamida, citostáticos, imunossupressores, GCS sistêmicos e outros agentes que podem afetar os parâmetros hematológicos - o uso conjunto aumenta o risco de desenvolver leucopenia.
Com sais do lítio - aumento da concentração sérica de lítio e aumento dos efeitos cardio e neurotóxicos do lítio.
Com agentes hipoglicêmicos para administração oral (derivados de sulfonilureia, biguanidas), insulina — em conexão com a diminuição da resistência à insulina sob a influência do ramipril, é possível aumentar o efeito hipoglicêmico dessas drogas, até o desenvolvimento de hipoglicemia.
Combinações que devem ser levadas em consideração
Com AINEs (indometacina, ácido acetilsalicílico) - possível enfraquecimento da ação do ramipril, aumento do risco de insuficiência renal e aumento da concentração de potássio no soro sanguíneo.
Com heparina - é possível aumentar a concentração de potássio no soro sanguíneo.
Com cloreto de sódio - atenuação do efeito hipotensor do ramipril e tratamento menos eficaz dos sintomas da insuficiência cardíaca crônica.
Com etanol - aumento da vasodilatação. O ramipril pode aumentar os efeitos adversos do etanol no corpo.
Com estrogênios - enfraquecimento do efeito hipotensor do ramipril (retenção de líquidos).
Terapia de dessensibilização para hipersensibilidade a venenos de insetos - os inibidores da ECA, incluindo o ramipril, aumentam a probabilidade de desenvolver reações anafiláticas ou anafilactóides graves a venenos de insetos.
